问走路右肩痛是心绞痛吗

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4910次

• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24717次

• 走路右肩痛是心绞痛吗
  如果患者走路的时候出现右侧肩膀疼痛，这种情况一般来讲不考虑是心绞痛发作，尤其对于年轻患者或者是既往不存在心血管疾病病史，或者是没有心血管疾病的高危因素的患者，一般右侧肩膀疼痛，考虑可能是由于颈椎病或者是肩周炎，也有可能是心脏神经官能症这种问题所引发的。心绞痛发作往往容易放射到左侧肩膀部，出现疼痛的感觉，这样的患者往往在舌下含服硝酸甘油后会有所缓解，心绞痛也可以放射到左前臂、左侧无名指，也可以出现上腹部的疼痛以及咽喉部，下颌部的不适感。
  语音时长 01:09”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-03 1847次

• 心绞痛会引发右肩痛吗
  心绞痛是由可能会引发右肩疼痛的，绝大多数的心绞痛，主要是放射至左肩，那么少数的心绞痛患者也可能会放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心绞痛的患者出现右肩疼痛的话，那么首先是要怀疑是否心绞痛发作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是胆囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建议患者可以到医院进行就诊，可以完善一些相关的检查，比如b超、心脏彩超、心电图等待明确诊断。查找病因，然后针对病因来进行治疗。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血或者是缺氧所引起的临床综合症。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 2523次

• 心绞痛会引发右肩痛吗
  病情分析：心绞痛的患者可以引起右肩部放射痛的，通常这种疼痛伴有心前区或者胸骨中下段压榨感、紧缩感，多数在活动过程中发作，经过休息或者舌下含服速效救心丸可以缓解。意见建议：心绞痛的患者如果出现阵发性右肩疼痛，需要警惕冠心病，需要查个运动平板心电图或者动态心电图，抓到发作时心电图最有意义，必要时行冠脉造影帮助确诊。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 1002次

• 右肩常疼是心绞痛吗
  病情分析：右侧肩部经常会出现疼痛的症状，心绞痛的可能性不是很大。因为心绞痛主要是心前区疼痛，有可能放射到胃部以及左侧肩胛的位置。意见建议：右侧肩部疼痛，有可能和活动不当、受风或者肝胆的问题有关系，如果伴有心前区疼痛的症状，可以做心电图，肝胆彩超，肝功能等检查，确定具体病因再治疗。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-28 1301次

• 心绞痛会引发右肩痛吗
  心绞痛是由可能会引发右肩疼痛的，绝大多数的心绞痛，主要是放射至左肩，那么少数的心绞痛患者也可能会放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心绞痛的患者出现右肩疼痛的话，那么首先是要怀疑是否心绞痛发作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是胆囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建议患者可
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 392次

• 右肩常疼是心绞痛吗
  右肩经常疼痛，一般不考虑心绞痛，，最常见的是肩周炎、外伤等引起的疼痛，与局部受凉或者过度劳损，有密切关系，也有可能是肝胆疾病而引起的牵涉痛。心绞痛出现肩膀放射痛，一般是痛放射至左肩部、左臂内侧甚至放射至小指，同时有心前区压榨性、濒死感觉等疼痛，有心慌、呼吸困难，含服硝酸甘油片或者速效救心丸等，有较好
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-25 2325次