问慢性骨髓炎怎样治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4812次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14156次

• 慢性骨髓炎怎样治疗
  慢性骨髓炎，治疗包括全身的治疗，药物的治疗，以及局部的治疗。药物的治疗，主要是先使用广谱抗生素进行治疗，同时对患者的窦道，要多次的取细菌培养，要根据药物敏感试验，选择细菌比较敏感的抗生素进行治疗，使用两种或两种以上的抗生素进行治疗。同时患者要全身的支持治疗，比如患者要加强营养，必要的时候可能要输少量的新鲜血，同时可能要进行白蛋白的输入。患者应该加强营养，多吃一些含蛋白，高能量，以及高维生素的饮食，提高患者的机体抵抗能力。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-18 1372次

• 骨髓炎怎样治疗
  病变彻底清除，开放性松质骨植骨及反复冲洗，是目前最常用的治疗方法。一，穿刺吸引术。为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，还可向腔内注入抗生素。二，开窗引流术。x线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔增宽者，可在骨髓腔内积脓位置进行骨皮质钻孔或开窗。防治炎症的扩散，以利分泌物的引流，或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。三，死骨取出术。对死骨较大以具备手术时机者可将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。四，打死肌肉瓣充填术。消灭骨空洞，窦道久治不愈，将正常肌组织，松质骨充填于缺损等处。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-16 1409次

• 骨髓炎怎样治疗
  骨髓炎的治疗方法包括： 1、急性骨髓炎：主要以非手术治疗为主，包括全身及局部抗感染治疗； 2、慢性骨髓炎：根据发病部位及症状选择不同的治疗方式，早期慢性骨髓炎可通过穿刺、盥洗等方式减轻局部感染；出现骨坏死或腔隙的时候，可通过开窗引流术、大块病骨切除术、人工骨植入等方式进行治疗。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-21 1402次

• 怎样治疗骨髓炎
  病情分析：急性骨髓炎也称为急性血源性骨髓炎，急性骨髓炎发生后应及时给予敏感抗菌药物静点治疗，治疗药物应该是足剂量，足够疗程。如果治疗不规范，或治疗不及时，病情迁延。意见建议：要避免过度活动，受寒，造成损伤进一步加重，同时在饮食上也要避免辛辣刺激，油腻，生冷食物，以防止造成局部循环代谢负担加重。
  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-20 702次

• 骨髓炎怎样确诊
  患者出现了骨髓炎可以根据临床表现，相关的辅助检查以及血液检查，可以进行明确的诊断。第一，患者相关的临床表现，有的患者会出现高热，体温达39度到40度，肢体会出现明显的疼痛，出现明显的压痛，患者不愿活动肢体。相关的血液检查可以发现患者的血常规、白细胞比较高，中性粒细胞比较高。第二，患者的辅助检查主要是
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 341次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由细菌感染、急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治所引起，可以通过使用药物治疗、手术治疗。慢性骨髓炎是骨膜、骨质及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等细菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治疗不当或者错过了最佳治疗时间演变而来。临床症状主要会表现为局部红肿、疼痛
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-07 0次