问骨髓炎怎样治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5039次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14523次

• 怎样治疗骨髓炎
  患者出现了骨髓炎，一般患者要使用抗生素进行治疗，同时要进行对症治疗，如果是患者出现了明显的脓液，要及时的进行切开引流，比如患者出现了急性骨髓炎，一般要早期诊断，早期治疗，一般使用两种或两种以上的抗生素进行治疗，比如患者可以使用青霉素类，或者是头孢菌素类，一般要使用对细菌比较敏感的抗生素。一般患者出现了明显的疼痛，可以口服非甾体抗炎药进行止痛，患者出现了高热，一般要进行降温治疗，同时患者应该加强营养，多吃一些含蛋白质，含维生素比较高的食物，提高患者的机体抵抗能力。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-02 1303次

• 骨髓炎怎样治疗
  病变彻底清除，开放性松质骨植骨及反复冲洗，是目前最常用的治疗方法。一，穿刺吸引术。为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，还可向腔内注入抗生素。二，开窗引流术。x线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔增宽者，可在骨髓腔内积脓位置进行骨皮质钻孔或开窗。防治炎症的扩散，以利分泌物的引流，或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。三，死骨取出术。对死骨较大以具备手术时机者可将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。四，打死肌肉瓣充填术。消灭骨空洞，窦道久治不愈，将正常肌组织，松质骨充填于缺损等处。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-16 1449次

• 怎样治疗骨髓炎
  病情分析：急性骨髓炎也称为急性血源性骨髓炎，急性骨髓炎发生后应及时给予敏感抗菌药物静点治疗，治疗药物应该是足剂量，足够疗程。如果治疗不规范，或治疗不及时，病情迁延。意见建议：要避免过度活动，受寒，造成损伤进一步加重，同时在饮食上也要避免辛辣刺激，油腻，生冷食物，以防止造成局部循环代谢负担加重。
  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-20 902次

• 慢性骨髓炎怎样治疗
  病情分析：慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主，辅助局部或全身抗生素治疗。慢性骨髓炎急性发作时，应立即开始足量抗生素治疗，出现破溃流脓时应定期消毒换药包扎。意见建议：慢性骨髓炎患者应注意保持患肢清洁，保护患肢，以免皮肤破损，避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。饮食上多吃新鲜蔬菜水果，补充充足蛋白质和维生素，以提高免疫力，促进恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-25 801次

• 骨髓炎怎样确诊
  患者出现了骨髓炎可以根据临床表现，相关的辅助检查以及血液检查，可以进行明确的诊断。第一，患者相关的临床表现，有的患者会出现高热，体温达39度到40度，肢体会出现明显的疼痛，出现明显的压痛，患者不愿活动肢体。相关的血液检查可以发现患者的血常规、白细胞比较高，中性粒细胞比较高。第二，患者的辅助检查主要是
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎严重会怎样
  但病人出现骨髓炎以后，如果严重了，会出现骨髓炎部位形成窦道，长时间流水流脓，就会刺激窦道周围的皮肤，引发皮肤癌变的情况。还有骨髓炎严重了以后会待骨髓炎部位有明显的死骨形成，导致骨质破坏，从而引发骨质硬化坏死，后期就会导致骨质缺损，就会引发肢体部位出现骨折的情况。再就是骨髓炎严重了以后，会导致肢体部位
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 210次