问脑积水做腰穿危险吗
病情描述:
脑积水做腰穿危险吗
答医生回答
病情分析:
这要看是什么类型的脑积水,如果是交通性脑积水的话,做腰穿没有什么危险性,通过腰穿释放部分的脑脊液能够降低颅内压力,对于改善还是有好处的,但是如果是有梗阻性脑积水,做腰穿是有很大危险的,这容易导致出现枕骨大孔疝,引起突发的呼吸心跳停止危及到生命,所以梗阻性脑积水是不能做腰穿的。
意见建议:
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脑积水要做腰穿吗这是两个不同的概念,一个概念就是说,用不用它诊断来治疗脑积水,另一种是不是,用腰穿来治疗脑积水,这是两个问题。第一个问题就是说,治疗脑积水要腰穿,如果是暂时性的脑积水,可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水,要用腰穿治疗是不可能的,还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量,是不是能指示脑积水,现在很多文献书上都说要用它测,高了就治疗,不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿,测量脑积水该不该治疗,几乎没有意义,因为我们临床上,有叫高颅压脑积水,有中压脑积水,有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗,你测了高了,只是说的是高压性脑积水,需要治疗,难道我们的中压和低压脑积水,不治疗吗。01:27
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梗阻性脑积水可以做腰穿吗脑积水的时候呢,它的治疗方法呢,就是把这个水给它放出来。好多人就是采取了,这种腰穿的治疗,但是当梗阻性脑积水的时候,是不是适合于做腰穿呢,因为梗阻性脑积水,它可能会引起颅内压的增高,颅内压增高比较明显,所以说这个时候做腰穿,是有很大的危险的,当你一做腰穿之后,它幕下的这种压力突然的降低,而幕上压力高,就会引起脑疝的发生。有些人腰穿之后,或者是腰穿的同时,可能会导致这种呼吸心跳的停止,导致患者死亡,所以说梗阻性的脑积水,要明确梗阻的原因,采取合适的治疗方法,也可以进行幕上的引流来治疗,或者是经过这种神经内镜的治疗,解除梗阻,这样都可以很好地,治疗梗阻性的脑积水。01:40
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脑积水做腰穿危险吗脑积水做腰穿对现在的科技水平来说成功率可以达到95%以上,因此做腰穿一般是不危险的。不少患者对于腰穿的本质不够了解,有害怕的心理,认为腰穿危险性比较大,会抽出脊髓,损伤身体,其实这些看法都是片面的和不正确的,腰穿和打针是一样的,只不过其部位是在腰椎的间隙,针比肌注针要长一些,患者和家属没必要担心。一般临床上腰穿是有经验的医师操作,医师会充分考虑到腰穿的必要性和风险性才进行实施的,在腰穿之前医生会进行细致的准备工作,做完腰穿后患者需要平卧六个小时以上,这些都会将身体的不适减到最低的限度,因此腰穿不会伤害身体,基本上不会留后遗症。语音时长 1:37”
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脑积水做腰穿目的是什么腰穿是作为脑部疾病患者常用的一种检查手段,通过腰穿可以检查脑积液的相关变化,了解其中细胞的成分和生化指标的变化,从而能给诊断和治疗带来很大的帮助。针对脑积水的患者行腰穿检查的同时可以测量脑积液的压力,既颅内压的压力,通过压力的判断来鉴别脑积水,属于低颅压的脑积水还是正常压力性的脑积水还是高颅压的脑积水,针对不同类型的脑积水可以选择不同的治疗手段,部分患者还可以通过释放脑积液了解颅内压力的变化情况。语音时长 01:11”
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脑积水做腰穿有风险么病情分析:脑积水做腰穿当然也是有风险的,腰穿是一种有创的检查和治疗方法,有一定的风险性。意见建议:首先这有可能造成穿刺位置的神经损伤,导致出现下肢的疼痛症状和麻木症状,另外有可能诱发椎管内的感染,还可以引起脑脊液漏导致低颅压反应,如果是梗阻性脑积水,那做腰穿风险更大,容易导致脑疝。
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脑积水要做腰穿吗脑积水需要做腰穿的,做腰穿有很多用处,首先做腰穿能够测量颅内的压力,因为脑积水需要做分流手术,分流手术要用到引流管,引流管存在不同压力类型的,要根据腰穿的检查结果来选择相应压力的引流管,另外做腰穿能够放出部分脑脊液,这样对于判断手术以后的恢复情况也有很大的意义,如果是做腰穿后能够症状有改善的话,那就说明做分流手术后的效果还是比较好的。同时在做手术以前还要确定脑脊液是否有细胞数的增高和蛋白的增高,如果有这种情况的话,做完手术后容易出现堵管,所以也需要在手术以前进行腰穿检查。
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脑积水做腰穿有用吗腰穿一般是指腰椎穿刺,脑积水做腰椎穿刺有用。脑积水一般是由于脑脊液在脑中大量积蓄造成的一种疾病,一般情况下可以分为创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、出血性脑积水以及占位性脑积水,好发于婴幼儿以及60岁以上的老年人,有可能是因为脑脊液循环障碍引起的,还有可能是脑脊液吸收障碍造成的,不排除是脑脊
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腰穿能解决脑积水吗腰穿是不能解决脑积水的,脑积水的根本原因在于脑脊液循环通路不畅所引起的,所以,要真正解决脑积水的问题就必须要使脑脊液的循环通路恢复通畅,单纯的做腰穿,是无法真正治好,脑积水的。治疗脑积水的方法常见为腹腔分流术,但该手术并发症较多,除终生依赖分流管外,分流管梗阻,感染,移位等均需反复多次调整分流管,增