问怎么区分肺炎和肺结核

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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3623次

• 肺癌和肺结核的症状

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦，继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响，导致部分患者出现咳血、发热，以低热为主。该发热持续时间长，但患者不适感少，不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时，2-3周患者的胸片正常，1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶，80%以上在肺脏尖后段。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4282次

• 肺炎肺结核怎么区分
  肺炎一般来说是由不同的病原体导致的肺部炎症，肺结核只是由结核分枝杆菌入侵到肺部而产生的肺部病变。肺炎分为很多种，像有细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，所以要根据不同的病原体来做一些相关的检查，找到可能导致肺炎的具体原因。肺结核可以做一些检查来诊断肺结核，比如说痰找结核杆菌，或者痰培养去培养结核杆菌，还有淋巴细胞斑点实验，还有ppd实验等等，这些都是对结核有帮助意义的。还可以做气管镜来进一步诊断结核，这样取到的气管镜标本做一些培养，或者是一些涂片或者是病理组织，看到了肺结核的病理改变，这样也可以和肺炎进行区分。
  语音时长 1:07”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-06 2678次

• CT如何区分肺炎和肺结核
  这个问题既简单又困难，说简单是典型的病例通过CT检查，基本上都可以有一个特别明确的怀疑方向，绝对的诊断可能做不到，但是怀疑方向都能确定。说难是有很多不典型的病例单纯通过CT还是很难下定诊断到底是考虑肺炎还是肺结核，这种情况在临床上也是挺多见的。比较典型的肺结核和普通的肺炎在好发部位上，影像学的特点上，都是有一定区别的。第一、一般肺结核比较好发于双肺上叶的尖后段以及肺下叶的背段，这些是比较常见的部位。这种部位如果一旦有这种炎症表现，首先就要考虑是不是肺结核。第二、要看这个病灶的形态，有没有同时有渗出、增殖性的一些改变、是不是有钙化。如果同时存在这些特征，新老病灶同时存在这种特征，高度怀疑可能是有肺结核。第三、看有没有胸腔积液、胸膜有没有受影响，如果有胸腔积液，胸膜有增厚，基本上八九不离十，很可能就是由结核菌的感染引起的，这是它的一个特点。
  语音时长 1:56”
  李虎臣 主治医师石家庄市第一医院

  2018-09-10 15349次

• ct怎么区分肺炎和肺结核
  病情分析：肺炎最常见的类型为细菌性肺炎，常见的致病菌为肺炎链球菌，临床特征为高热、咳嗽、咳黄痰。肺结核的致病微生物为结核分枝杆菌，典型表现为午后潮热、夜间盗汗，部分患者还有咯血的表现。意见建议：胸部CT上，肺结核以上叶尖后段及下叶背段常见，典型肺结核结节影可见环形强化，周围可见卫星灶；肺炎多以两下肺多见，呈片状实变影，内可见支气管充气征。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-15 2101次

• 肺炎肺结核怎么区分
  病情分析：各种肺炎因病原体不同而临床特点各异，但大多数起病多伴有急性高热、咳嗽、咳痰明显。而肺结核一般是反复发作或者迁延不愈的咳嗽、咳痰，痰中带血或咯血，经抗感染治疗仍无效果，可长期发热常表现为午后低热，可伴有到乏力、体重减轻、月经失调等。意见建议：根据症状、肺部影像学、痰菌等检查来综合判断来鉴别肺结核和肺炎。肺炎抗菌治疗后体温迅速下降，1~2周左右肺部病灶明显吸收好转。如果肺结核与肺炎鉴别较难，可按肺炎抗炎治疗两周看病灶吸收情况。
  王林金 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-04 1303次

• CT如何区分肺炎和肺结核
  这个问题既简单又困难，说简单是典型的病例通过CT检查，基本上都可以有一个特别明确的怀疑方向，绝对的诊断可能做不到，但是怀疑方向都能确定。说难是有很多不典型的病例单纯通过CT还是很难下定诊断到底是考虑肺炎还是肺结核，这种情况在临床上也是挺多见的。比较典型的肺结核和普通的肺炎在好发部位上，影像学的特点上
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2022-04-08 351次

• 肺结核和肺炎的ct区别
  肺结核和肺炎，除了临床表现有不同之外，ct上也是有所区别的。第一，肺结核和肺炎，两者在ct上的好发部位是不一样的，肺炎可以多发生在肺叶或者肺段分布的部位，可出现大片状的模糊致密影，同时还可以多发于两肺中下叶，可见肺纹理增多的模糊和小片斑状影。但是肺结核，多好发于两上肺或者局限于肺尖，如两上肺尖后段或
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1622次