问脑动脉瘤如何治
病情描述:
脑动脉瘤如何治
答医生回答
病情分析:
动脉瘤治疗应该首先控制好血压,避免血压过高引起动脉瘤破裂出血,可以用口服降压药,如硝苯地平、依那普利等,也可以用静脉降压药物如乌拉地尔、硝普钠等药物。紧接着要将动脉瘤闭塞,避免血流冲击造成动脉瘤破裂。闭塞动脉瘤的手术可以选用介入栓塞治疗或开颅夹闭治疗两种方法。
意见建议:
一旦明确脑动脉瘤的位置、大小等情况,要尽快手术治疗,否则脑动脉瘤随时有破裂出血的可能,一旦出血量较大时能够造成患者死亡或者会损伤脑组织,使患者出现严重的残疾。
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。02:24
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没有破裂的脑动脉瘤该如何治疗呢没有破裂的脑动脉瘤,原则上是这样,你发现动脉瘤以后,有条件的情况下,我们都是建议,尽早的去进行干预治疗,什么叫干预治疗,一个就是咱们说的,去做夹闭手术或者是去做栓塞,为什么呢,动脉瘤通俗的说法就叫定时炸弹,你不知道它什么时候破裂,所以说你既然发现炸弹了以后,你肯定要想办法解除这个预警,所以动脉瘤在脑子里面,一旦你手术成功以后,它带来很好的一个后果,就他后期预后非常好。而你等他出血以后,你再去做手术,那么就可能我刚刚说了,有可能不一定有机会去做手术,这是第一个。第二个就是有机会去做手术,有些病人会留下一些后遗症,比方说一个大的血肿,或者脑积水,后遗症会出来了,如果你是没有症状,就发现了动脉瘤,其实我要恭喜你,为什么呢,什么疾病都不可怕,只要你早发现了,早治疗了,它都会得到一个很好的结果,害怕什么呢,就怕是晚发现了,晚发现的时候,你给大夫带来治疗上的麻烦,给你自身也带来一些,很多的并发症,就是后期的一些并发症,影响你的生活质量,也许还会影响到,你家庭的一些生活质量,你花很多钱嘛就这么情况,所以即使说没有症状的动脉瘤,你诊断出来以后,我们还是建议你,早期做治疗比较好。01:41
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脑动脉瘤如何治对于脑部的动脉瘤来说,目前主要的治疗手段还是通过手术和血管介入的方法来进行治疗。在进行治疗之前,首先给予患者完善进一步的检查,可以通过头颅CTA检查或脑血管造影,明确目前动脉瘤的具体部位、数量、大小。并且观察是否有明显的血管变异,以及动脉瘤与周围血管的比邻关系,为下一步的手术治疗提供准确的依据。目前对于绝大多数脑部的动脉瘤来说,建议通过血管介入的方法来进行治疗。通过实施血管介入手术,将弹簧圈放置于脑动脉瘤内,进行致密栓塞,从而可以达到满意的治疗效果。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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脑动脉瘤该如何治脑动脉瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗一般适用于动脉瘤没有破裂出血,没有引起神经功能的缺失,并且动脉瘤的直径小于4mm,这种类型的动脉瘤可以暂时不用手术,定期做血管造影,动态随访观察。而大多数的动脉瘤,一旦确诊以后,就需要及时处理,否则就有破裂出血的风险。治疗的办法包括开颅手术夹闭和介入栓塞治疗,具体采用哪一种方式,要根据动脉瘤的大小、生长位置、病人的身体状态等综合考虑。语音时长 01:14”
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脑动脉瘤该如何治病情分析:脑动脉瘤的治疗是以外科治疗为主,外科手术治疗中又包括开颅治疗和介入治疗。开颅治疗是在血管外将动脉瘤夹闭,而介入治疗是从血管内将弹簧圈等栓塞材料填塞入动脉瘤内,避免血流进入动脉瘤造成动脉瘤破裂。意见建议:大部分脑动脉瘤采用两种手术方式治疗都可以。但是位于后循环尤其是基底动脉的动脉瘤手术难度比较大,采用介入栓塞的方式比较好,而位于大脑中动脉的动脉瘤则采用开颅手术效果比较好一些。
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