问脑动脉瘤如何治

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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 10228次

• 没有破裂的脑动脉瘤该如何治疗呢

  没有破裂的脑动脉瘤，原则上是这样，你发现动脉瘤以后，有条件的情况下，我们都是建议，尽早的去进行干预治疗，什么叫干预治疗，一个就是咱们说的，去做夹闭手术或者是去做栓塞，为什么呢，动脉瘤通俗的说法就叫定时炸弹，你不知道它什么时候破裂，所以说你既然发现炸弹了以后，你肯定要想办法解除这个预警，所以动脉瘤在脑子里面，一旦你手术成功以后，它带来很好的一个后果，就他后期预后非常好。而你等他出血以后，你再去做手术，那么就可能我刚刚说了，有可能不一定有机会去做手术，这是第一个。第二个就是有机会去做手术，有些病人会留下一些后遗症，比方说一个大的血肿，或者脑积水，后遗症会出来了，如果你是没有症状，就发现了动脉瘤，其实我要恭喜你，为什么呢，什么疾病都不可怕，只要你早发现了，早治疗了，它都会得到一个很好的结果，害怕什么呢，就怕是晚发现了，晚发现的时候，你给大夫带来治疗上的麻烦，给你自身也带来一些，很多的并发症，就是后期的一些并发症，影响你的生活质量，也许还会影响到，你家庭的一些生活质量，你花很多钱嘛就这么情况，所以即使说没有症状的动脉瘤，你诊断出来以后，我们还是建议你，早期做治疗比较好。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 5704次

• 脑动脉瘤如何治
  对于脑部的动脉瘤来说，目前主要的治疗手段还是通过手术和血管介入的方法来进行治疗。在进行治疗之前，首先给予患者完善进一步的检查，可以通过头颅CTA检查或脑血管造影，明确目前动脉瘤的具体部位、数量、大小。并且观察是否有明显的血管变异，以及动脉瘤与周围血管的比邻关系，为下一步的手术治疗提供准确的依据。目前对于绝大多数脑部的动脉瘤来说，建议通过血管介入的方法来进行治疗。通过实施血管介入手术，将弹簧圈放置于脑动脉瘤内，进行致密栓塞，从而可以达到满意的治疗效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-04-15 1281次

• 脑动脉瘤该如何治
  脑动脉瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗一般适用于动脉瘤没有破裂出血，没有引起神经功能的缺失，并且动脉瘤的直径小于4mm，这种类型的动脉瘤可以暂时不用手术，定期做血管造影，动态随访观察。而大多数的动脉瘤，一旦确诊以后，就需要及时处理，否则就有破裂出血的风险。治疗的办法包括开颅手术夹闭和介入栓塞治疗，具体采用哪一种方式，要根据动脉瘤的大小、生长位置、病人的身体状态等综合考虑。
  语音时长 01:14”
  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-03-17 1385次

• 脑动脉瘤该如何治
  病情分析：脑动脉瘤的治疗是以外科治疗为主，外科手术治疗中又包括开颅治疗和介入治疗。开颅治疗是在血管外将动脉瘤夹闭，而介入治疗是从血管内将弹簧圈等栓塞材料填塞入动脉瘤内，避免血流进入动脉瘤造成动脉瘤破裂。意见建议：大部分脑动脉瘤采用两种手术方式治疗都可以。但是位于后循环尤其是基底动脉的动脉瘤手术难度比较大，采用介入栓塞的方式比较好，而位于大脑中动脉的动脉瘤则采用开颅手术效果比较好一些。
  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-06-07 602次

• 脑动脉瘤如何治疗
  脑动脉瘤的发病与先天性因素，动脉硬化，感染，创伤等有关。在临床上表现为剧烈头痛，呕吐，视力视野障碍等症状。脑动脉瘤应早期手术，术中采取保护脑的措施，术后扩容治疗。遵从医嘱要求，患者需要卧床休息，加上体育锻炼，控制体重，饮食上注意清淡，合理搭配饮食。
  邹学公 主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-22 1602次

• 脑动脉瘤严重吗如何治疗
  脑动脉瘤是一种比较严重的疾病，动脉瘤随时有出现破裂的风险，一旦出现破裂，可以导致出现自发性蛛网膜下腔出血，死亡率和致残率都非常高，所以如果有动脉瘤存在是要积极的进行治疗和处理的。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-02-03 3633次

• 如何防止脑动脉瘤破裂
  防止动脉瘤破裂虽然重要，但更重要的是积极的治疗动脉瘤，这样才能取得一个更加良好的预后。一般动脉瘤的病因有：1、高血压患者引起的动脉粥样硬化2、外力外物对脑的损伤3、结核等病菌造成的感染4、一些免疫疾病，比如白塞综合征
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-19 2277次