问肾病为什么要透析

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• 为什么透析患者要限制盐的摄入

  透析的病人存在肾功能衰竭，肾脏的排水、排钠的能力是下降的，病人容易出现高血压、水肿和心衰的情况。所以这些病人我们要限制盐，也就是钠的摄入。因为如果盐摄入过多，我们的血液渗透压是会升高的，肾透压升高，就可以导致血管内容量的增加。另外如果进食的盐过多，病人会有口渴的发生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄减少，又会进一步加重水肿的情况。所以在临床中我们一定要限制盐的摄入。当然钠盐存在于很多的食物当中，不仅仅我们吃的盐，包括一些调味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家关注的，一定要避免低钠盐的摄入，因为现在好多的低钠盐，都是用钾去替代的钠，对于尿毒症的病人肾衰竭，钾的排泄是受到影响的，很容易出现高钾血症的问题。所以在买低钠盐的时候，一定要看一下是不是钾的含量明显增多了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3683次

• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4819次

• 为什么肾病要透析和肾移植
  当肾病发展到尿毒症阶段，此时出现肾功能衰竭，肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外，血肌酐和尿素氮都明显升高，在这种情况下只有通过透析的方法来维持人体的正常，毒物排泄，换句话说不得不用透析来维持生命。肾移植可以是肾病患者的最后选择，随着医学技术的发展，糖尿病患者肾移植的存活率正逐渐上升，目前可达到75%，一般来讲，胰腺和肾脏同时移植的效果比单纯肾移植效果更好，但是缺少肾源以及沉重的经济负担，往往限制了肾移植的临床应用。所以糖尿病肾病患者到了终末期，可以选择血液透析或者腹膜透析等替代治疗来维持生命。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 3339次

• 为什么要进行诱导透析
  尿毒症患者在由非透析治疗向维持性透析过渡的阶段，称为诱导透析期，在此期间患者还没有使用透析时，体液、电解质酸碱平衡，以及尿毒症毒素等发生的突然变化，容易出现各种透析的并发症。所以为了减少并发症的出现，应该进行诱导透析。诱导透析的要点包括血流量要小，透析时间要短，超滤量要少，透析频度要高，目的是最大限度地减少渗透压差，对血流动力学的影响以及导致水分的异常分布。如果没有进行诱导透析，往往会由于透析中排出物质所引起的血浆渗透压下降，而细胞内脑脊液的渗透压下降缓慢，形成血浆与其他体液之间的渗透梯度，从而导致水分向脑细胞内转移，临床上可能会出现恶心、呕吐、头痛、血压升高、抽搐、昏迷等症状，甚至还会出现急性脑水肿。所以，在开始接受透析治疗的尿毒症患者，必须要先接受诱导透析治疗。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-21 3176次

• 肾病到什么程度要透析
  病情分析：肾病一般在导致肾功能衰竭的情况下需要透析，例如肾病引起肾脏对尿液滤过功能障碍的情况下，没有及时治疗，导致了肾功能重度衰竭，这种情况下需要透析治疗。透析是治疗肾功能衰竭的常用方法，患有肾病要定期完善相关检查，了解肾病的具体患病情况。意见建议：患有肾病在平时生活中要保持输尿管通畅，积极预防肾脏外伤、泌尿系感染这类疾病。患病期间在日常饮食方面要少吃生姜，大蒜，韭菜，辣椒这一类辛辣食物。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-06-11 801次

• 什么肾病需要透析
  病情分析：肾功能不全和尿毒症这些肾病需要透析，一般情况下需要长时间透析，才可以减轻肾病病情。患有这些肾病后，会导致肾功能不全，一般情况下需要积极就医完善相关检查，了解疾病的具体患病情况。意见建议：患有肾病透析期间要规律作息，尽量不要长时间熬夜，或者剧烈运动和过度劳累，否则会影响疾病康复。在日常饮食方面，要少吃过于辛辣，和油腻的食物。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-05-18 602次

• 尿毒症为什么要透析
  许多尿毒症患者，即使医生建议开始透析治疗，每天也有1000ml以上的尿液，为什么尿毒症患者有这么多的尿液，还需要透析治疗呢?主要原因是尿毒症患者与健康人相比，尿液的质量发生了很大的变化。人体肾脏产生尿液有2个阶段，首先是肾小球滤过生成原尿，每天人体生成的原尿有150～180升；生成的原尿经过肾小管选
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 183次

• 胰腺炎为什么要透析
  胰腺炎有可能会引起肾功能的衰竭或者出现脓毒血症，败血症等。所以，有时候胰腺炎患者需要透析。胰腺炎是一种相当严重的疾病，尤其是急性出血坏死性胰腺炎，发病急剧，容易引起患者全身多器官功能的衰竭，甚至危及患者的生命。在临床上，主要是以药物治疗为主，对症对因治疗，阻止疾病的进展和预防并发症的发生，以及缓解症
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 537次