许多尿毒症患者,即使医生建议开始透析治疗,每天也有1000ml以上的尿液,为什么尿毒症患者有这么多的尿液,还需要透析治疗呢?
主要原因是尿毒症患者与健康人相比,尿液的质量发生了很大的变化。人体肾脏产生尿液有2个阶段,首先是肾小球滤过生成原尿,每天人体生成的原尿有150~180升;生成的原尿经过肾小管选择性的吸收,回吸收原尿中对机体有用的物质以及99%的水分,然后才生成排出的尿液。
人体清除体内的代谢产物和毒素主要依赖于原尿生成的量,原尿生成不足就会引起尿毒症症状。而尿毒症患者都存在肾小管损伤和功能障碍,生成的原尿大大减少,而且不能浓缩原尿,因此尿毒症的患者尿液中各种代谢产物等溶质的含量极少,相当于健康人的1%-5%左右。尿毒症患者即使每天排出1000ml尿液,其带出的代谢产物仅仅相当于健康人尿液10-50ml所带出的量,远远不能满足需要。
因此,尿毒症患者是否需要透析治疗,不取决于患者尿量的多少,即使有尿如果个体其它情况需要透析治疗,也必须开始透析治疗。