问为什么脑栓塞不能溶栓

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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3438次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18532次

• 为什么脑栓塞不能溶栓
  脑栓塞最常见的原因是动脉粥样硬化斑块脱落，感染性心内膜炎时的瓣膜赘生物脱落，不能用抗凝溶栓，因为可能会导致栓子更多掉下来，导致病情的严重，但是如果是脑血栓就是可以进行溶栓治疗的也是需要进行检查，是否在最佳的治疗时间内赶到医院，如果十小时之内赶到医院是可以做到溶栓的，溶栓需要严格的时间限制。出院以后要加强锻炼，控制好血压、血糖、血脂、预防治疾病的再次发生和复发，平时睡眠要好，饮食要清淡，适当的运动增加自身的免疫力。
  语音时长 1:18”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 11328次

• 脑栓塞不能溶栓
  脑栓塞疾病也是我们所说的脑梗塞疾病，主要是通过活血化瘀的药物，营养神经的药物和溶栓的药物进行治疗。如果药物治疗无效的情况下不能溶栓，可以通过借助下支架的方法治疗脑栓塞疾病，脑栓塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化，血管壁增厚、血管腔狭窄或者是血管完全的闭塞形成了栓塞疾病。至于高血压，高血糖，高血脂有一定关系的，平时在日常的生活里低盐、低脂饮食，清淡饮食，少吃油腻性的食物，禁烟禁酒，是能够有效预防脑栓塞疾病发作的。患者治愈后一定要控制好血压，血糖和血脂方面的问题。在治疗的过程当中卧床期间一定要给患者多翻身，多叩背，多排痰，这样是可以预防出现并发症的。如果没有得到有效的护理很容易引起尿路感染或者是沉积性肺炎，褥疮等并发症等。
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  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2019-07-11 3005次

• 房颤脑栓塞怎么溶栓
  病情分析：如果患者脑栓塞面积不是特别大，经过医生的评估排除了禁忌症，一般是在发病四个半小时以内进行静脉溶栓治疗的。脑栓塞患者静脉溶栓治疗出血风险还是比较大的。意见建议：心房纤颤的患者是脑栓塞的高危人群。为了预防脑栓塞，如果没有禁忌症，可以在医生的建议下规律的口服抗凝药物来进行预防。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-22 1002次

• 脑栓塞溶栓治疗多久
  病情分析：脑栓塞的溶栓治疗时间窗一般为4.5小时之内，在时间窗内可以应用rtpa来进行静脉溶栓治疗。如果时间长，大于4.5小时，而小于6小时可以应用尿激酶来进行静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到有溶栓条件的卒中中心进行治疗。如果发病大于六小时，不建议溶栓治疗，这样有可能会增加脑出血的几率，反而使情加重。除了静脉溶栓治疗，患者还可以选择动脉拉栓或取栓治疗，对患者的病情恢复也有很大的帮助。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-23 1501次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次