问青光眼用药副作用大吗
病情描述:
青光眼用药副作用大吗
答医生回答
病情分析:
青光眼患者通常需要使用降眼压的滴眼液进行治疗,药物是有一定副作用的,但是副作用并不是特别大。例如马来酸噻吗洛尔滴眼液等有可能引起哮喘发作,心动过缓等副作用。布林佐胺滴眼液等有可能引起大泡性表皮剥脱性皮炎等副作用。
意见建议:
建议青光眼患者不要随意自行选择药物治疗,还是应该到医院的眼科就诊,由医生根据病情并且详细了解患者病史后制定合理的治疗方案。
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青光眼用药需注意哪些青光眼,尤其是原发性青光眼好发于老年人,女性较男性更为多见。老年青光眼病人要慎用硝酸类药物,如硝酸甘油、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼内压。还有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、曼陀罗以及普鲁本辛、安胃灵、胃复康等。这类药物能使眼内压升高,可使病情加剧,因此,老年青光眼患者必须禁忌此类药物。01:09
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青光眼好治疗吗这个问题,我们可以这样来看,如果这个病人,已经明确诊断是青光眼了,如果他能够做到,有良好的依从性,在大夫的指导下,坚持用药,按时用药,在大夫的这个监督下,定期的到医院去检查眼压,去随访视野。那么我们可以说,绝大部分的青光眼还是好治的,青光眼的诊断,因为是一个比较复杂的过程,一旦患者确诊了,它就是一个终身的疾病,所以我们一定要,尽早的检查,早期的发现,早期的诊断,早期的治疗,尽可能的把,视功能的损害降到最低,不让这个视野的缺损,再进一步的发展,保持良好的一个视功能。这就要求医生和患者,共同配合,患者对医生要有良好的依从性,要听大夫的话,不能自己做主张,然后一定要坚持一个长期的治疗。01:24
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青光眼用药副作用大吗青光眼的药物种类繁多,大概分为如下几类,像拟胆碱作用药物,像β受体激动药,β受体阻滞药,碳酸酐酶抑制类药物,α受体激动药,前列腺素衍生物,以及高渗脱水药,这些药物在治疗作用的同时可能会先产生相应的副作用。在这里我举例子,比如像β受体阻滞药噻吗洛尔,噻吗洛尔通过减少房水的生成来降低眼压,但同时它会有心率减慢,心律不齐,血压下降,以及诱发和加重慢性阻塞性支气管肺病等等的不良反应。所以当患者有较重的心血管疾病,如心衰、窦性心动过缓、二度或者三度的房室传导阻滞,较重的呼吸系统疾病,比如支气管哮喘,严重的阻塞性呼吸道疾病等等,都不应该使用噻吗洛尔。还有像碳酸酐酶抑制类的药物,像醋甲唑胺,乙酰唑胺等等,它们也能够减少房水的生成,但常见的不良反应会有手指和脚尖的麻木感,胃肠道的刺激症状,长期服用可能会诱发尿路结石,肾绞痛,低血钾等等。还有像我们最常用的高渗脱水药甘露醇,甘露醇的降眼压作用起效非常快,但同时在高血压,心功能不全,肾功能不全的患者,我们还需要注意全身状况,因为它会引起相应的不良反应,而且颅内脱水严重的时候可能会引起头痛,会引起血栓形成,在儿童和老年人应用更应该注意,所以在这里我们发现青光眼用药治疗即有治疗作用,但同时也会有副作用,在这里有的时候不可能完全的避免副作用,但是我们要提前知道它可能会有哪方面的这些不良反应,所以我们要做针对性的预防措施,以及根据患者个人的情况合理的选择用药,这样才能最大限度的保证患者的安全。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 02:36”
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青光眼用药对于急性闭角型青光眼急性发作时要局部的频滴缩瞳剂,常用的有1%到2%的毛果芸香碱滴眼液,使房角开放,加速房水排出。同时也可使用β肾上腺能受体阻滞剂点眼,常用的有0.25%到0.5%的噻吗心安,每日两次。除了缩瞳剂之外还有碳酸酐酶抑制剂口服,常用的是醋氮酰胺,每日两到三次,以抑制房水的生成。再用高渗剂快速减少眼内容量,常用的有20%的甘露醇静脉滴注或者50%的甘油口服,但是β肾上腺能受体阻滞剂点眼,每日不应该超过两次,对于有心传导阻滞,支气管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服药不能长期服用,它可引起手足发麻,尿路结石等全身的副作用。同样对于慢性闭角型青光眼发作初期可以使用缩瞳剂或者β肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,如果出现房角的后粘连应该考虑做手术。语音时长 1:40”
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青光眼激光造影有副作用吗病情分析:青光眼患者一般是不能做眼底荧光血管造影检查的,是有可能造成青光眼进行发作的副作用的,因为做眼底荧光血管造影检查时需要散瞳才能够完成检查,而散瞳会导致青光眼患者房角关闭的可能性增加,引起青光眼急性发作。意见建议:对于患有眼底疾病的患者,如果合并有青光眼又想详细检查眼底的话,可以考虑做其他检查来替代眼底荧光血管造影检查,例如OCT检查,眼底照相检查等。
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