问小脑幕切迹疝怎么治疗
病情描述:
小脑幕切迹疝怎么治疗
答医生回答
病情分析:
小脑幕切迹是目前最主要的治疗方式,还是通过外科手术的方式进行治疗,但是可以在急诊下,应用甘露醇进行脱水降颅压治疗,但是这个只能起到一个临时的缓解作用,最根本的还是开刀手术。
意见建议:
开颅之后将外面骨质去除,给大脑一个充分的释放空间,部分时候也可以采取切除,脑组织进行适当的减压。
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小脑幕脑膜瘤能全切么小脑幕脑膜瘤是否能够全切,主要取决于肿瘤基底所在的位置,有一些小脑幕的脑膜瘤,肿瘤基底累及了,横窦、直窦、窦汇区域,在这些部位的脑膜瘤进行肿瘤全切的时候,有时会有静脉窦损伤的风险,甚至会引起患者出现术中致命性的大出血,所以有时这些部位的脑膜瘤是难以进行全切的,而肿瘤基底完全位于小脑幕,并没有累及上述的任何一个静脉窦的脑膜瘤,尝试可以实现全切的,包括肿瘤基底附着处的小脑幕,可以进行一并切除,能够达到一个比较理想的治疗效果,所以小脑幕脑膜瘤是否能够全切,主要取决于肿瘤是否累及了横窦、乙状窦、窦汇等静脉窦区域。01:20
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腹壁疝怎么治疗腹壁疝,也是涵盖了很多病种的大的范畴,腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口疝、白线疝、半月线疝等等,这些发生在腹壁、腹部的都叫腹壁疝。治疗大的原则,都是需要进行手术的修补,而具体的方式有开放的方式、有腹腔镜的方式,任何的疝都是从原来的传统的缝合的手术方式,过渡到现在使用补片材料的无张力修补的手术方式,就是现在的疝,只要是缺损比较大的。现在都使用补片的材料进行修补,不管它是哪个部位的,当然每个部位,每种腹壁疝。根据它的不同类型,有不同的具体的术式和具体的补片材料,当然大的原则都是要做手术的治疗和补片修补材料的治疗。01:16
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小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝会有一定的临床表现,早期的可能会出现颅内压增高,表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现。可能还会有瞳孔的变化、锥体束征、生命体征的改变,比如轻微的脉搏、呼吸减慢。中期可以出现颞叶钩回疝的典型症状,意识障碍进行性的加重,瞳孔改变,脑疝同侧的瞳孔明显的散大。生命体征会出现呼吸深而慢,脉搏慢而有力,血压升高。锥体束征是由于同侧大脑脚受压,出现对侧上下肢瘫痪。晚期又称为中枢衰竭期,可能会意识呈深昏迷,双侧瞳孔均明显的散大,生命中枢开始衰竭。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝的表现要早期诊断,积极的进行抢救治疗,一般预后不太好。语音时长 1:29”
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小脑幕切迹疝怎么治疗其实对于这种情况来说,脑疝是由于急剧的颅内压增高而造成的,一旦有脑疝表现应较早的治疗,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极的抢救预后仍然不怎么好,因此在做出脑疝诊断的同时,就应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液,降低颅内压以缓解病情,争取时间。当确诊后根据病情迅速完成开颅前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或者是切除脑肿瘤,脑积水应立即进行脑穿刺外引流等。另外,脑疝患者在病灶被切除后,疝出的脑组织大多可以自行还纳,表现为散大的瞳孔已缩小,患者意识状态好转,如难以确诊或虽确诊而病因无法祛除时可选用保守治疗的方法。语音时长 1:32”
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小脑幕切迹疝是什么意思病情分析:小脑幕切迹疝的意思就是发生了脑疝的情况,脑疝通俗一点解释就是脑子的移位。意见建议:正常来讲,脑子在颅腔都是有一个正常的组织结构并不会产生移位,而遭受到了某些因素的影响,引起了脑子的移位就会引起各种不良的临床症状,而人体有大脑镰和小脑幕两块组成,如果压迫到了小脑幕的话,这个就叫做小脑幕切迹疝。
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良性小脑幕脑膜瘤怎么治疗脑膜瘤大部分是良性的。小脑幕脑膜瘤的治疗,方案上选择需根据肿瘤的大小及临床症状为依据,如果肿瘤很小,小于1cm,又无明显症状,可以定期复查,观察随访。如果肿瘤较大,并伴有临床症状,在无明显手术禁忌症的情况下,建议手术切除。
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什么是小脑幕切迹疝小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可以引起颅内压升高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭,颅内各分支之间形成压力差,导致颞叶沟回通过小脑幕切迹从高压区向低压区移位,疝出至幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等。从而产生一系列临床表现称之为颞叶沟回疝或者是小脑幕切迹疝,是颅内压增高最严重的后