问支气管肺炎合并心力衰竭如何诊断
病情描述:
支气管肺炎合并心力衰竭如何诊断
答医生回答
病情分析:
支气管肺炎合并心力衰竭的患者会有明显的气喘的症状,同时可有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,稍微活动以后症状会明显加重。心脏彩超检查显示射血分数明显下降。
意见建议:
支气管肺炎合并心力衰竭应当积极给予抗感染治疗,早期留取痰培养,经验性使用抗生素。后期可根据痰培养的结果来调整抗生素。
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心力衰竭诊断标准要通过病人的病史,病人有什么诱发因素,病人有什么症状体征,以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史,这个病人有基础的心脏病,比如像有高血压,有冠心病、房颤这些,他可能是有发生这个病的基础,另外有些人他会有一些诱因,出现了快速心律失常,出现了肺部感染,出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点,比如像这个病人,再有合并的一些诱因,比如像肺部感染,自己停了利尿剂,或者补液速度过快、量过大,或者这个病人,他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三,这个病人有一些症状体征,比如像我们给病人做心脏彩超,发现这个病人心脏很大,发现病人的射血分数很低,我们给病人测这个指标,发现他的BNP,或者NT-proBNP就特别高,这个是代表心脏的一个,心功能不全的一个指标,叫脑钠肽这些。01:58
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慢性心力衰竭该如何诊断呢慢性心力衰竭,病人往往是活动后的呼吸的困难,或者胸闷气促的症状,它有这么一个临床表现,当然也有可能浮肿,还有胃纳差、消瘦疲乏的状态。但临床上医生的诊断,还要考虑他有没有一些病史,比如有心脏疾病的冠心病、高血压病、糖尿病,或者心肌炎等等这些病史。还会看心电图、心脏彩超,看看他的心脏是否有缺血的损害,心脏的收缩功能是否有一些障碍,甚至还会结合拍胸片、X光来综合来判断,病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有时候抽一些血也很重要,比如说常说的脑钠肽NT-ProBNPN,它对于诊断心力衰竭,有非常重要的指导意义。01:16
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支气管肺炎合并心力衰竭如何诊断支气管肺炎合并心功能衰竭,在诊断上主要是根据临床上的表现,和一些辅助性的检查。该类患者在临床上常常表现为发热,呼吸困难,胸闷气喘,肢体的水肿等等,相关的辅助检查比如胸部的影像学的检查,可以明确肺部感染灶;心脏彩超的检查,可以明确心脏功能;以及BNP的检查,如果数值明显升高,那么可以诊断心功能衰竭。心功能衰竭的诊断,一般是需要临床表现加上BNP的水平,临床上特有的表现,比如呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,然后双下肺听诊的湿性啰音等等。语音时长 01:18”
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肺炎合并心力衰竭肺部出现炎症是一种非常紧急的情况,不及时处理,会给患者的生命造成一定的威胁。肺炎合并心力衰竭是怎么回事?表现是什么?肺炎合并心力衰竭的表现,除发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定气啰音外。1、呼吸突然加快,每分钟大于六十次、2、心率突然大于每分钟180次。3、突然极度的烦躁不安,有明显的发绀,面色发灰,指甲微血管充盈时间延长。4、心音低钝,奔马律,颈静脉怒张,肝脏在短期内迅速增大。5、尿少或无尿,颜面、眼睑和双下肢水肿。以上五项是可确诊肺炎合并心力衰竭的状况。语音时长 1:30”
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如何诊断心力衰竭病情分析:诊断心力衰竭主要就是根据患者的症状以及辅助检测的结果。患者会出现呼吸困难,还会出现咳嗽,咳痰等症状的,以及下肢水肿可以进行心电图检测,超声心动图检测就能够明确诊断。意见建议:心力衰竭的患者一定要注意多多休息,还要注意保暖,避免感冒和感染,控制食物中钠盐的摄入,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
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如何诊断慢性心力衰竭病情分析:慢性心力衰竭的诊断主要依据包括以下几个方面:1、症状:患者的活动耐力明显下降,活动、情绪激动或者感染后患者会出现呼吸困难、不能平卧、全身乏力的症状;2、体征:会在双下肺闻及湿啰音。如果出现水钠潴留,还会有双下肢水肿;3、通常患者的BNP会明显增高,心彩超往往有心脏结构改变,心脏增大。意见建议:慢性心力衰竭的患者平时一定要注意少食多餐,避免感冒、情绪激动及便秘,避免剧烈活动等。一旦出现活动后气促或者是不能平卧等情况,要及时的于正规医院的心血管科就诊。
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重症肺炎合并心力衰竭的诊断肺炎合并心力衰竭的依据是:一、肺炎的表现。咳嗽、咳痰。体征:听诊有湿啰音,叩诊有清音变浊。检查:x胸片有片状浸润影。二、心衰的表现。左心衰主要表现为肺淤血,呼吸困难,还有全身供血不足,可出现无力、头晕等症状。右心衰主要表现为体循环瘀血,下肢肿大,肝大,脾大,严重的静脉怒张。若左心衰继发右心衰,则呼吸