问如何鉴别诊断肩周炎

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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6186次

• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7165次

• 肩周炎的鉴别诊断
  临床中肩周炎应该和肩袖损伤进行鉴别区分。肩周炎是由于劳损，受寒等因素引发肩关节的无菌性炎症。主要表现为肩关节软组织的粘连或是损伤等情况。肩部的疼痛以及活动受限为主要的表现。此外，肩袖损伤主要指肩关节的冈上肌，冈下肌，小圆肌以及肩胛下肌的肌腱出现损伤，进而引发局部疼痛，也可以出现活动受限的表现，患者可以通过肩关节的核磁共振来进行具体的区分，肩袖损伤的患者也可以引发肩部的炎症反应。此外，肩周炎的患者还应该和颈椎病进行一定的区分鉴别，部分颈椎病患者因刺激卡压臂丛神经会出现肩关节局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表现，容易和肩周炎混淆，因此也要进行鉴别。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-21 3743次

• 肩周炎的鉴别诊断
  病人患有肩周炎后，应该与肩袖损伤进行鉴别诊断，病人患有肩周炎主要是感觉在肩关节部位有明显的疼痛感，而且这种疼痛性质在夜间加重，会影响病人的睡眠，同时病人的肩关节部位出现主动活动和被动活动均有受限的临床表现，在给予正确的康复训练后可以使疼痛症状得到缓解，而且病人的肩关节范围也会变大。病人患有肩袖损伤后会感觉肩部有持续性、慢性的疼痛，局部的皮肤出现轻度红肿，肩关节部位压痛阳性，病人的肩关节主动活动受限，被动活动正常，可以给予肩部采取制动，同时外敷跌打损伤的膏药，病人的病情程度也会得到好转。
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  苏振波 主任医师哈尔滨市骨伤科医院

  2019-12-28 3977次

• 如何诊断肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛为主，多种因素导致肩周部位的肌肉粘连，比如长期慢性劳损，严重创伤，长时间姿势不正，缺少锻炼，肩周炎引起的疼痛比较局限，主要是胳膊部位活动受限，晚上睡觉时胳膊疼痛难忍。通过肩周部位的核磁共振检查，可以帮助确诊。意见建议：要预防肩周炎的发生就是要保持肩周部位血液循环的畅通。适当的进行肩周的功能锻炼，平常不要长期一个姿势。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-25 802次

• 肩周炎如何诊断
  病情分析：一般对患者进行相关病史的询问，既往出现了肩关节部位的损伤，比如肩部骨折。影像学检查可以发现关节周围出现间隙变窄，关节出现明显的疼痛，特别是出现昼轻夜重的情况，可以诊断患者出现肩周炎，必要的时候还要进行心电图检查，排除其他的疾病。意见建议：疼痛比较明显的时候，可以使用止痛药物进行止痛，使用布洛芬，塞来昔布。肌肉出现挛缩，可以口服复方氯唑沙宗片。还要加强肩关节功能锻炼。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-25 1001次

• 肩周炎鉴别诊断有哪些
  肩周炎鉴别诊断主要有颈椎间盘突出症、肩袖损伤、肩关节结核、钙化性肌腱炎、肩部肿瘤等。如果有不适症状要及时就医，进行治疗。1、颈椎间盘突出症：这种病症通常急性发病，疼痛会沿神经分布区放射，并伴有感觉及肌力改变。患者的颈部活动受限，但肩关节活动是正常的。这可以帮助医生将其与肩周炎区分开来。2、肩袖损伤：
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-02-18 0次

• 肩周炎的鉴别诊断有哪些
  肩周炎的鉴别诊断通常有筋膜炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎、肩关节结核等，患病后要及时就医。1、筋膜炎：肩周炎可能是长期过度活动、姿势不良导致，患病后会出现肩关节周围疼痛以及活动受限。而筋膜炎会引起颈部以及背部酸痛，局部肌肉会出现僵硬和沉重感，但是肩关节活动无障碍。2、肩袖损伤：由于肩袖损伤和肩周
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-29 0次