问胃溃疡怎么手术

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• 胃溃疡怎么手术

  自从PPI问世以后，胃溃疡患者做手术的几率是越来越低了，我干临床这么长时间还没有看到胃溃疡再次手术的。一般是手术的时候是因为病变已经发生了变化，有时候我们做胃镜的时候发现这个溃疡有明显的变，异性周围的血管包括黏膜增厚增粗一起病理，结果提示一个早期的胃癌，提示不典型增生或者是高级别的上皮内瘤变。那么去年咱们李兆申院士说了一个口号，发现一例早癌挽救一条生命，拯救一个家庭，就提早癌的重要性。那么胃溃疡的手术主要是针对早癌的患者，而且手术不用开刀，而是通过我们胃镜来做手术治疗，胃镜可以做ESD把这层黏膜完全切除，或者把溃疡的部位切除，不用再开刀手术了，主要是针对此类患者来手术治疗。一些大手术不再用于胃溃疡的治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 2658次

• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3338次

• 胃溃疡怎么手术
  在临床上，有一部分胃溃疡的患者在出现穿孔或者是出血的时候，是需要进行手术治疗的，手术方式要依据患者的病情而定，比如说，胃溃疡出现穿孔的时候，如果穿孔比较小，这时候只需要进行胃溃疡穿孔修补术就可以了。如果患者的胃溃疡穿孔比较大，单纯的进行修补，无法能够治愈患者的疾病，这时候就要进行胃大部切除术了。如果患者胃溃疡出现出血，可以在内镜下进行止血治疗。如果内镜下止血效果很差，这时候也需要进行手术治疗，手术的时候要进行胃大部切除术，这样才有利于患者的健康恢复。而且胃溃疡的患者在进行手术治疗之前一定要充分评估患者的病情，这样才可以确保手术安全顺利的进行。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-28 2276次

• 胃溃疡手术
  对于胃溃疡的治疗，常规疗法多采取内科保守治疗。直到发现严重的并发症，如出血或者是穿孔之后，才进行手术治疗。延误治疗的话增加了患者的死亡率，要根据患者的病情及时的进行手术治疗。需要进行手术治疗的情况。主要是包括：第一就是大量出血经内科紧急处理无效。第二就是急性穿孔。第三就是器质性的幽门梗阻。第四就是胃溃疡已有恶变。第五就是胃溃疡间积极内科治疗毫无疗效。溃疡根据疾病时期不同，饮食的要求也是不同的。溃疡活动期或者是出血患者，饮食后可引起胃酸分泌增多，不利于止血，因此是需要禁食的。胃溃疡患者的常规饮食要注意一下，进食营养要丰富易于消化的食物，避免煎、炸、烟熏的食物，尽量的进食一些蒸或煮的食物。在就是要避免进食一些辛辣刺激，还有粗糙的食物，减轻胃部的负担，避免影响胃溃疡的修复。
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  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-25 12075次

• 胃溃疡如何手术
  病情分析：普通的胃溃疡，经过内科保守治疗就可以痊愈，对癌变和并发消化道出血，梗阻等相关并发症时，需要外科手术，手术的方式，根据病变的具体部位来决定，比如远端胃切除或者说近端切除。意见建议：因此说一旦诊断为胃溃疡，建议正规的内科保守治疗即规律抑酸6~8周，同时合并幽门螺旋杆菌感染者，规律的四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗，同时定期复查胃镜。
  谭莉 主治医师宝鸡市中心医院

  2020-06-08 603次

• 胃溃疡手术后怎么饮食
  病情分析：胃溃疡患者手术之后一定要注意，前期可以以流质性的食物为主，可以适当的喝一些小米粥或者是蛋花汤以及菌菇汤等。同时还应该要注意在这期间要多休息，不要过度劳累。意见建议：手术过两三天之后，可以适当的吃一些半流质性的食物，比如说吃一些疙瘩汤，馄饨。同时还应该要注意保暖，避免腹部受风着凉。
  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2020-04-22 802次

• 胃溃疡出血手术治疗
  胃溃疡出血并不一定全部都要进行手术治疗，一般胃溃疡出血一般会表现为黑血、呕血、黑便，呕咖啡色渣样黑色的物体，患者一旦出现了这种情况，需要及时的到医院进行就诊。一般常用的治疗方法主要是。第一时间要对患者进行禁食禁水的控制，使胃肠得到充分的休息。要查找造成胃溃疡出血的诱因，停止使用非甾体类的药物以及激素
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 168次

• 胃溃疡手术要多久
  在临床上，胃溃疡的患者如果要做手术治疗的话，手术所需要的时间在1个小时左右。而且需要明确的是，在手术治疗之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利的进行，手术当中，要有良好的麻醉。而且除了传统的开腹手术治疗之外，患者还可以选择进行微创手术治疗，也就是腹腔镜胃溃疡手术治疗，这样
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 333次