问复杂性肛瘘的鉴别诊断有哪些

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• 什么是复杂性肛瘘

  复杂性的肛瘘顾名思义，确实这种疾病比较复杂，肛瘘根据他的发病部位，发病涉及的括约肌，根据他发作的瘘管多少，所以分为简单的和复杂的。复杂性的肛瘘，一般来讲，病程比较长，都是病人出现了早期的症状之后，可能耽误了治疗，所以瘘管根据肌肉间隙的不同，向深部广泛的去蔓延，或者经常从一个瘘管，能变成2到3个，临床当中我们发现，5到6个瘘管的病人也非常多。所以复杂性的肛瘘，我们建议还是要早期的诊断，早期的治疗，尤其复杂性的肛瘘，给手术增加了很多的难度，建议还是要找一些，比较有经验的医生，有经验的专家进行治疗，把握性可能会更大一些。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 12736次

• 复杂性尿路感染

  泌尿系感染分为单纯性和复杂性。单纯性是没有什么诱因的，偶尔犯上一次，叫单纯性感染。复杂性感染就是有解剖畸形，有诱因，或者是短时间之内反复发，甚至干脆就看不好，叫做复杂性感染。复杂性感染，从泌尿科来讲，我们要除外诱因，什么叫诱因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的结石，有难治的耐药的细菌，这些叫做诱因。除此之外，还有一种膀胱，尿道的排尿功能障碍，比如排尿困难、尿潴留这些因素等等。神经源性膀胱，也会引起复杂性感染。如果泌尿系感染的症状，经久不愈，或者是在短时间之内反复的发生，就不能把它认为是偶然性的，就要做详细的检查和查体，除外的那些诱因问题，只有疾病才能够得到彻底的根治。

  

  01:24
  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-05 7625次

• 复杂性肛瘘的鉴别诊断有哪些
  复杂性肛瘘的鉴别诊断主要有以下几个疾病：第一，骶尾部瘘，通常因为臀部损伤或者毛囊或者皮脂腺囊肿的感染在骶尾部形成脓肿，破溃后形成瘘道，瘘道通常在骶尾筋膜深部以及皮下组织蔓延扩散。第二，肛门周围化脓性疾病，它会形成皮下多发的复杂性瘘道，但是病变基本上在皮肤与皮下层，很少有内口进入直肠或者肛管。第三，骶髂骨结核，通常在肛门部破溃流出稀的脓液，管道比较深，通向直肠后间隙，但是也很少进入肛管或者直肠内。
  语音时长 01:23”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-01-16 1318次

• 如何诊断复杂性肛瘘
  复杂性的肛瘘是相对于单纯性肛瘘而言，复杂性肛瘘有两个或两个以上的瘘管，外口或者内口。复杂性肛瘘这个疾病程度比较严重，治疗比较麻烦，术后复发非常常见。复杂性肛瘘的诊断，现在好的方法不是特别多，我们临床上用得比较多的就是：第一，造影剂显影，可以通过外口到肛瘘内打入造影剂，再通过拍片显影。但是这个情况就是有的瘘管是处于封闭或者半封闭状态，它显影不明确，所以术前诊断就不太确切。第二，可以考虑磁共振，现在术前磁共振用的越来越多，它可以基本上看清瘘管的走形及其深度，层次，大小，范围，但是这个也并不是百分之百。第三，腔内超声，这个对于肛瘘的诊断清晰度还不如磁共振。所以说，对于复杂性肛瘘的诊断现在是以磁共振为主，其他为辅。但是术前诊断仍然不敢保证百分之百清楚，还需要术中的探查相结合。
  语音时长 01:50”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-11-13 1700次

• 复杂性肛瘘如何诊断
  病情分析：复杂性肛瘘一般可以通过肛门的望诊，肛门的指诊以及直肠内超声的检查或者是肛周核磁共振的检查来诊断，复杂性肛瘘也往往是由于肛周脓肿溃破以后，所以遗留下来的管道，一般有多个外口，外口在发作的时候会有流脓和流血的表现，另外还会出现肛门周围的疼痛。意见建议：复杂性肛瘘的诊断明确以后，还是要及早的通过手术进行治疗，一般会建议采用挂线的手术方式，目的就是保持手术创面引流的通畅，保护肛门括约肌的功能，避免手术以后出现复发以及肛门失禁的情况。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-22 801次

• 复杂性肛瘘的症状有哪些
  病情分析：复杂性肛瘘是肛瘘的一种比较严重的类型，也就是说有一个或两个以上的内口以及瘘管。主要引起肛周的潮湿，瘙痒，肿胀，疼痛，破溃，流脓等等，严重情况下还会引起大便异常，比如说大便失禁或者排便困难。意见建议：对于复杂性肛瘘，在我们临床上仍然建议积极的手术治疗，但是在手术之前一定要完善相关检查，比如说肛管彩超以及盆腔的核磁共振，这样可以明确瘘管的走形以及内口的大概位置，对于手术非常有利，手术方式非常多，可以进行肛瘘切开术，肛瘘切除术，肛瘘挂线术等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-18 601次

• 复杂性肛瘘
  肛瘘根据其发病的复杂程度可以分为低位单纯性肛瘘，高位单纯性肛瘘，低位复杂性肛瘘，高位复杂性肛瘘等等，所以复杂性肛瘘又根据其与肛管直肠环的关系，分为高位复杂性肛瘘和低位复杂性肛瘘。因为复杂性肛瘘手术难度大，术后复发率高等特点，术前应充分准备术中应仔细探查，避免遗留在内瘘管降低术后复发率。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2018-12-24 11205次

• 低位复杂性肛瘘严重吗
  低位复杂性的肛瘘也并不是很严重的情况。低位复杂性的肛瘘一般也是由于肛周脓肿发生了溃破或者是在人为切开放脓以后所遗留下的管道。一般来说复杂性的肛瘘往往会有多个外口或者是多个管道，低位复杂性的肛瘘主要也是通过肛门望诊，肛门的指诊进行检查和判断，另外可以辅助经直肠内的超声检查或者是肛周的核磁共振检查。在诊
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 313次