复杂性的肛瘘是相对于单纯性肛瘘而言,复杂性肛瘘有两个或两个以上的瘘管,外口或者内口。复杂性肛瘘这个疾病程度比较严重,治疗比较麻烦,术后复发非常常见。复杂性肛瘘的诊断,现在好的方法不是特别多,我们临床上用得比较多的就是:
第一,造影剂显影,可以通过外口到肛瘘内打入造影剂,再通过拍片显影。但是这个情况就是有的瘘管是处于封闭或者半封闭状态,它显影不明确,所以术前诊断就不太确切。
第二,可以考虑磁共振,现在术前磁共振用的越来越多,它可以基本上看清瘘管的走形及其深度,层次,大小,范围,但是这个也并不是百分之百。
第三,腔内超声,这个对于肛瘘的诊断清晰度还不如磁共振。
所以说,对于复杂性肛瘘的诊断现在是以磁共振为主,其他为辅。但是术前诊断仍然不敢保证百分之百清楚,还需要术中的探查相结合。