问胃溃疡需要做微创手术吗

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• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 6187次

• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3326次

• 胃溃疡做微创手术
  大多数胃溃疡不需要手术治疗，有95%以上的溃疡病人通过有效的药物治疗可以完全达到愈合，而且青壮年患者胃溃疡的死亡率接近于零。胃溃疡如果经过药物治疗之后仍有出血，这个时候可以行内镜下高频电融术，如果出现胃溃疡急性穿孔，穿红的范围不是很大也可以行封闭术，但同时需要应用奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡黏膜的损伤。如果存在幽门螺旋杆菌感染，同时需要抗幽门螺旋杆菌治疗，目前临床上常用的药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素缓释片，疗程为两周，两周之后需要继续应用抗溃疡药物，抗溃疡治疗四到六周。
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  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-01 5516次

• 胃溃疡的微创手术
  针对胃溃疡的手术治疗可以选择胃部大切除治疗，手术方法有很多种，不过现在很多人都选择微创治疗。微创治疗的优势有很多，手术治疗用时间比较短，效果非常好，恢复的速度也比较快，另外创伤也会比普通的手术要小很多，并且不会留下疤痕，所以微创手术是人们最信赖的，可以放心选择胃溃疡的微创手术。针对胃溃疡疾病做治疗的时候要及时的从饮食方面来改善和控制病情，饮食方面一定要注意多吃一些清淡的食物。
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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-13 7933次

• 胃溃疡微创手术怎么做
  病情分析：胃溃疡微创手术比传统式手术治疗创口要小，对人体损害小，而且不容易留疤痕。具体操作主要是利用腹腔镜，通过微小创口进入胃内部，将病变的胃病灶切除，取出送病检。通常情况下这种手术比较小，不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。意见建议：胃溃疡要早发现早治疗，平时要注意休息，避免熬夜，养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，戒烟戒酒，避免暴饮暴食。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-02-20 1401次

• 哪些骨折需要做微创手术
  病情分析：最常见的是骨质疏松性椎体骨折，其次为股骨转子间骨折，股骨颈骨折。还有部分四肢骨折，采用有限切开内固定。意见建议：术前要完善相关检查，如x线或磁共振，明确骨折的具体部位以及移位的程度，然后根据骨折的具体情况，来决定是否需要手术治疗以及是否可以行微创手术。
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-22 1301次

• 甲状腺结节多大需要做微创手术
  如果发现甲状腺上有结节，这种情况要根据结节的大小来选择合适的手术方式进行治疗，一般来说对于良性的大于4cm的甲状腺结节，这种情况多是需要开放性手术治疗的，对于2-4cm的结节一般可以做微创的手术治疗。如果通过细针穿刺病理检查，证明了为甲状腺恶性结节，这种情况即使结节很小也需要处理，行手术切除，具体的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 462次

• 胃溃疡需要做胃镜吗
  胃溃疡是损伤到达黏膜肌层或者超过粘膜肌层的溃疡性病变。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-01 2952次