问如何确诊肺栓塞呢
病情描述:
如何确诊肺栓塞呢
答医生回答
病情分析:
肺栓塞需要通过CT肺动脉造影、磁共振成像、磁共振肺动脉造影等来进行确诊。肺栓塞会出现呼吸困难、咯血或者胸痛等症状,严重的话会出现面部发绀或者呼吸急促等体征。
意见建议:
肺栓塞在治疗的时候一定要密切的观察病人的咳嗽、呼吸困难的程度,如果出现了全身症状体征或者并发症,要观察患者的血气分析和电解质、水等情况,及时治疗。
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如何确诊肺栓塞由于肺栓塞临床表现无特异性,确诊肺栓塞的关键在于提高对肺栓塞疾病的认识,如果有高危因素的患者,出现呼吸困难,胸痛,下肢不对称的肿胀就要进行肺栓塞的排查,排查肺栓塞,主要通过以下检查来判断,例如D-二聚体,心电图,x线胸片,动脉血气分析,心脏超声,下肢血管B超等等,还要进行放射性核素肺通气/灌注扫描,肺血管CT,肺动脉造影等等。结合患者的症状和这些相关的临床检查,基本上可以确诊有无肺栓塞的情况。肺栓塞的治疗分为药物治疗,手术治疗和介入治疗。语音时长 01:13”
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如何确诊肺栓塞病情分析:肺栓塞的患者通常突发性剧烈胸痛,随深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者还会出现突发性呼吸困难、咳嗽、心悸、晕厥、咳血、焦虑、紧张、大量出汗、头晕、乏力。血液中D-二聚体会升高,动脉血气分析氧分压下降,肺动脉造影可以确诊。意见建议:可以选择抗凝药物治疗,包括华法林、低分子肝素,也可以选择溶栓药物治疗,常用药物包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂,必要时可以选择手术治疗,血栓切除术。在日常生活中肺栓塞急性期应绝对卧床,避免栓子再次脱落引发栓塞,病情稳定后在医生指导下下床活动,避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脱落,卧床期间定期翻身,防止皮肤长时间受压、破损。
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怎样确诊肺栓塞病情分析:医生根据患者症状、体征及常规的血液、心电图、胸片、超声等检查会初步怀疑此病。接下来会通过CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像、磁共振成像和磁共振肺动脉造影、肺动脉造影这4项确诊检查明确诊断,确诊检查中只需其中1项结果为阳性即可确诊。意见建议:日常生活中尤其高危人群应注意多喝水、多运动,尽量避免久坐不动,合理饮食,必要时可在医生指导下用药物或穿加压袜等措施进行预防。饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食刺激性食物,保证疾病恢复期的营养。
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如何确诊肺栓塞呢肺栓塞的确诊主要依靠影像学检查,包括以下检查:CT肺动脉造影:在动脉中注入造影剂,在CT下显影。直接征象为肺动脉的充盈缺损,这是由于肺动脉的栓塞,造影剂无法正常通过显影。间接征象为中心肺动脉扩张,血管分支减少。肺通气/血流灌注显像:比较肺部通气情况和血流灌注情况,可清晰地看到病变肺段的肺血流灌注受阻
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