问肺栓塞怎么确诊
病情描述:
肺栓塞怎么确诊
答医生回答
病情分析:
肺栓塞的确诊需要根据患者出现的临床症状,以及肺部的CT检查,或者是肺动脉造影检查就可以确诊,一旦确诊需要及时给予对症治疗。
意见建议:
肺栓塞的患者如果能早期发现,早期治疗对预后有很大的帮助,所以一旦患者出现呼吸困难或者是胸痛以及咳血等症状时,就需要及时进一步检查。
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者胸痛以后,那么及时到医院进行心电图检查,以及各种化验的检查,包括D-Dimer检查,心电图主要是出现S1、Q3、T3,以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些,不典型的心电图表现,如果患者化验D-二聚体明显升高,高度怀疑出现了肺栓塞,为了进一步明确诊断,可以给患者进行肺血管CTA的检查,可以明确诊断肺栓塞的面积,栓塞的部位,以及治疗下一步的治疗方案。01:15
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肺栓塞的症状肺栓塞是指来自于下肢,或者其他部位的血栓,脱落到肺动脉里头,堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征,是胸痛、呼吸困难和咳嗽,相对来讲如果是比较小的血栓,堵塞肺动脉的话,会引起咳嗽,特别是像我们深经脉血栓,如果说病人有咳嗽的话,就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难,呼吸困难也是根据病人的症状,如果说小的血栓脱落,会有这种喘气费劲,然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话,会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛,胸痛是指胸口的剧烈疼痛,它有时候要跟心绞痛相鉴别。01:12
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肺栓塞怎么确诊确诊肺栓塞主要包括临床表现,以及实验室相关检查。临床表现,症状主要为不明原因的呼吸困难以及气促,胸痛,晕厥,烦躁不安,惊恐,濒死感,咯血,咳嗽,心悸等等。体征有呼吸系统体征,发绀,肺部闻及哮鸣音以及湿性啰音;循环系统体征表现为心动过速,血压变化,严重时可能造成血压下降甚至休克。相关实验室检查包括血浆D-二聚体,敏感性高而特异性差,动脉血气分析,心电图,x线胸片,超声心电图,下肢深静脉超声检查,以及胸部CT,肺动脉造影,肺血管CT等等。根据临床表现以及相关实验室检查,可以确诊肺栓塞。语音时长 01:21”
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急性肺栓塞怎么确诊如果患者考虑肺栓塞可能性比较大时,需要完善肺动脉CT,肺动脉的平片扫描,肺动脉的磁共振或者是肺动脉血管造影以进一步明确诊断,上述几项检查均可以确诊肺栓塞。除上述几项检查外,我们也可完善血气分析,D2聚体,心脏彩超等相关检查,如果患者的血气分析提示了低氧血症或者是呼吸衰竭,D2聚体出现了明显的升高。心脏彩超提示了有右心房、右心室改变,此时考虑肺栓塞的可能性是极大,需要完善进一步检查以明确诊断。患者确诊为肺栓塞后,我们需要根据肺栓塞类型,采取抗凝溶栓介入或手术等治疗方法。语音时长 1:03”
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急性肺栓塞怎么确诊急性肺栓塞一般首先根据患者出现的一些临床症状,初步的进行判断,比如说患者会出现呼吸困难,剧烈的胸痛,发热等症状,而且还会有湿啰音以及胸膜摩擦音等情况,初步判断之后再通过一些相关的检查进行判断,可以做加强CT,血气分析,心电图,胸片进行具体的判断。
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怎样确诊肺栓塞病情分析:医生根据患者症状、体征及常规的血液、心电图、胸片、超声等检查会初步怀疑此病。接下来会通过CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像、磁共振成像和磁共振肺动脉造影、肺动脉造影这4项确诊检查明确诊断,确诊检查中只需其中1项结果为阳性即可确诊。意见建议:日常生活中尤其高危人群应注意多喝水、多运动,尽量避免久坐不动,合理饮食,必要时可在医生指导下用药物或穿加压袜等措施进行预防。饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食刺激性食物,保证疾病恢复期的营养。
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急性肺栓塞怎么确诊肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统,所致的一组疾病或临床综合征。根据栓子来源和性质不同,有肺血样栓塞,脂肪栓塞,羊水栓塞,空气栓塞,肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞是指来自于静脉和右心循环系统的血栓,阻塞肺动脉及其分支所致的疾病。临床上主要表现为肺循环障碍,右心功能不全和呼吸功能障碍,是最常见的肺栓塞类
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如何确诊肺栓塞呢肺栓塞的确诊主要依靠影像学检查,包括以下检查:CT肺动脉造影:在动脉中注入造影剂,在CT下显影。直接征象为肺动脉的充盈缺损,这是由于肺动脉的栓塞,造影剂无法正常通过显影。间接征象为中心肺动脉扩张,血管分支减少。肺通气/血流灌注显像:比较肺部通气情况和血流灌注情况,可清晰地看到病变肺段的肺血流灌注受阻