问如何判断小儿肾炎
病情描述:
如何判断小儿肾炎
答医生回答
病情分析:
1.前驱感染,90%以上的病例有链球菌的前驱感染,以呼吸道及皮肤感染为主。急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等症状。2.水肿,可出现眼睑、颜面、下肢及全身水中,轻者仅有体重增加,重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。3.尿的改变,肾小球肾炎时出现蛋白尿,主要表现为尿中泡沫增多,且长久不易消失。尿中既有蛋白质又有管型时,提示肾小球的病变。4.高血压,肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降,肾素产生增多,出现高血压。
意见建议:
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如何判断小儿腹泻类型如果孩子出现了腹泻,我们要根据他的病情的轻重,腹泻的类型去治疗。腹泻的类型分为三个方面:根据病程的长短,我们分为三个类型:急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。如果病程在两周以内,我们认为他属于急性的,这个时候对症治疗就可以了。如果病程在两个月以上,我们认为属于慢性的腹泻,这种腹泻的话,我们不仅要治疗腹泻,而且要寻找他腹泻的原因。病程介于两周到两个月之间,我们认为是迁延性的腹泻。它的治疗兼有急性腹泻,和慢性腹泻的特点。腹泻的类型除了根据病程来分,还根据病因来分,感染性的腹泻,或者是非感染性的腹泻。感染性的腹泻,就是我们经常遇到的病毒、细菌、真菌,和寄生虫的感染。最常见的就是,秋冬天的轮状病毒肠炎,它就属于一种感染性的腹泻。包括夏天的细菌性痢疾,也属于细菌感染引起的腹泻。非感染性的腹泻,包括乳糖不耐受、过敏性肠炎等等,这些属于非感染性的腹泻。腹泻的类型区分,还有轻型的腹泻和重型的腹泻。轻型的腹泻就是孩子,仅仅有大便次数的增加,没有别的不好,这个时候我们在家里吃药就可以。重型的腹泻,孩子除了大便次数的增加,性状变稀以外,可能还会有精神不好、尿量减少、哭的时候没有眼泪。这个时候,我们除了在家里治疗的话,一定要去医院,给他做输液的处理,才可能见好。02:11
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肾炎如何判断所谓的肾炎指的是肾小球肾炎,有很多患者出现浮肿、肉眼血尿、尿泡沫增多等症状,但是这些症状实际上并不能完全判断是否存在肾炎,因为能够引起这些症状的原因很多,比如泌尿系统结石、尿路感染也都能够引起血尿,再比如肝脏问题、心脏问题也都能够引起浮肿,尿路感染、前列腺炎也都能够引起尿泡沫增多,所以对于肾炎的病情来说,要进行判断是不是存在肾炎一定是需要依靠检查来明确诊断的。主要依靠三个检查来判断大致有没有肾炎:第一、是做红细胞形态检查,而如果患者的尿液中有红细胞,而且尿液中活细胞以破碎的非均一性的红细胞为主占比超过50%以上,考虑患者是存在肾炎的。第二、是做24小时尿蛋白定量,如果尿蛋白定量超过2g以上,基本上也是可以判断患者是存在肾小球肾炎的。第三、是做肾穿刺活检,这个检查是可以板上钉钉,一锤定音到底是不是存在肾炎,不过这个检查存在着一定的有创伤的风险。语音时长 1:35”
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如何判断痛风肾炎医学上叫做痛风性肾损害或者叫做痛风性肾病,这样的疾病与痛风有关系,实际是因为高尿酸血症损害到肾脏,痛风也是因为高尿酸血症造成小关节的红肿热痛,长期的高尿酸血症是可能会损害到肾脏,损害到肾脏主要体现在肾小管间质的部位,有两种表现形式。第一种,特别高的高尿酸血症会堵塞肾小管,造成急性的肾衰竭,这种情况下患者会在短期内尿量减少,抽血化验血肌酐逐渐上升,这样的患者一般血尿酸的水平大多数是超过700μmmol/L。第二种,最常见的表现形式是慢性的痛风性肾病,患者是因为长期的高尿酸血症,这种高尿酸在肾小管内会导致肾小管细胞的凋亡、肾小管的萎缩,造成肾间质的纤维化,时间长则患者会出现肾功能衰竭。患者除了有高尿酸血症还有痛风石的形成,要诊断它还要排除一些其他造成肾脏损害的病因,比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,要排除这些原因,同时患者有痛风石、高尿酸血症时间一般有超过十年,出现肾脏损害以小管损害为主,此时考虑患者可能是痛风性肾病。语音时长 2:15”
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如何判断肾炎病情分析:肾炎的判断主要是根据临床表现如水肿、高血压、尿沫增多、尿色发红或茶色等。还有化验尿液的异常如蛋白尿,血尿等。再结合一些其他的血液检查、超声检查,在肾科医生的指导下,基本可以判断出肾炎。肾炎在急性发时,容易出现比较严重的并发症如心衰、急性肾功能衰竭、高血压脑病等,如不及时治疗会危及生命。意见建议:在临床上如果怀疑得了急性肾炎,要及时到医院就诊,早期发现,早期治疗,能获得较好疗效,对防治严重危及生命的并发症有好处。
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