问乳腺癌保乳术禁忌症有哪些
病情描述:
乳腺癌保乳术禁忌症有哪些
答医生回答
病情分析:
乳腺癌保乳的禁忌症主要有,既往有皮肤放疗史,既往有广泛的皮肤病,病灶比较多,无法单个象限完整切除的,反复切除以后切缘仍是阳性,乳头下的乳腺癌,患者没有保乳意愿的。
意见建议:
乳腺癌要根据病灶的位置,临床分期以及患者本身的意愿,决定治疗方案的选择,患者能够保乳,则可以考虑保乳治疗,因为保乳美容比较好,但是必须要进行术后的放射治疗,降低局部复发转移的概率,然后根据患者病理情况,明确是否需要辅助化疗,靶向的治疗。
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乳腺癌保乳术是否保了美丽留了隐患乳腺癌的手术是经历了一个多世纪的改进,不同的四个历史历程之后,在上个世纪的80年代才出现乳腺癌保乳这一手术方式。大量研究的表明,这种术式的缩小,联合现在目前所做的放化疗的这种方式,保乳术不仅考虑到手术以后的生存率和复发率,同时还兼顾术后的形体美观和上肢的活动能力。其五年生存率与改良根治术以后五年的生存率没有截然不同的这种差别。因此保乳术从目前来说,它是一个经过了很长时间的考量,经过了很长时间的临床的研究,结合我们的理论研究上,已经成型的或者安全的一种手术方式,并且是现在目前对于乳癌来说的首选方式之一,而不是大家所说的保留了美丽,留下了隐患。01:12
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乳腺癌能保乳吗对于早期的乳腺癌,目前整个医学界的观点,还是特别提倡保乳。当然我们推荐病人做保乳,也不是说盲目地推荐,必须要满足几个条件。第一,肿瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了,当然还要参考肿瘤大小,和乳房的比例。如果肿瘤大,病人又有保乳意愿的要求,实际也可以先做化疗,把肿瘤化小之后,再考虑保乳,也是一个很好的选择。第二,不能有多发灶。如果病人是多中心的乳腺癌,也不是特别符合保乳的条件。第三,就是肿瘤的部位,也不能在乳头乳晕区,或者在太中央的部位,这样也不适合保乳。另外,保乳手术之后,常规是要做放疗的,有放疗禁忌症的病人,比如说自身免疫病,或者是系统性红斑狼疮,这一类疾病不能做放疗,那么也不适合做保乳。01:41
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乳腺癌保乳术的禁忌症有哪些保留乳腺的这种乳腺癌切除术一般称为保乳手术,保乳手术有一定的适应症和禁忌症,禁忌症也包括绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对的禁忌症包括患者不同意做保乳手术;妊娠期的乳腺癌;多发的一些乳腺癌病灶,而且是在乳房的不同象限;患者的乳房或者是胸壁曾经有放射治疗的这种病史;保乳手术的切缘经过再次扩大以后还是阳性的,这样的是绝对禁忌症。相对的禁忌症一般是肿瘤的大小,肿瘤的部位,病理如果是浸润性小叶癌,而且是多灶性的,也是相对禁忌症;还有肿瘤与乳房的比例比较大;另外有胶原血管性疾病;有腋窝淋巴结或者是其他部位有转移;手术以后不能够进行放射治疗的,这些是一些相对禁忌症。语音时长 01:36”
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乳腺癌手术禁忌症对于有广泛转移的患者,心肺功能较差,无法耐受手术的患者,不能给予行手术切除。因为既不能达到根治性治疗,有可能会产生相应的手术并发症,危及患者的生命。乳腺癌是临床上比较常见的恶性肿瘤,近年来年轻的女性发病率较前明显增高,它的发病因素跟肥胖,雌性激素分泌过多,外源性摄入雌性激素以及遗传因素有密切的关系。因此临床上认为控制雌性激素的摄入,控制体重,适度的体育锻炼,增加新鲜蔬菜和新鲜水果的饮食量,可以降低这个疾病的发病率。语音时长 01:10”
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乳腺癌保乳术的禁忌症有哪些病情分析:乳腺癌保乳术的禁忌症有以下几点,比如患有乳腺癌后,发现癌细胞扩散至身体其他脏器,乳腺癌肿较大,一般是不能做保乳术的。另外患病后乳腺重度感染,乳房组织溃烂、破损严重,也不适合做保乳术治疗。意见建议:乳腺癌做保乳术后要预防乳房感染,预防乳房外伤,不要长时间压迫乳房,不要剧烈运动。康复期间还要多锻炼身体,增强体质。
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乳腺癌保乳手术有哪些优缺点病情分析:乳腺癌保乳手术有以下优缺点,其优点为术后对乳腺创伤较小,术后并发症较少,恢复较好,另外术后可保持乳房美观度。保乳手术术后进行规范放疗,可以取得和乳房根治术同样的效果。其缺点为术后如果没有规范放疗,癌细胞容易复发。另外术后如果护理不得当,容易并发乳腺炎、乳腺增生或者胸腔脏器感染。意见建议:乳腺癌保乳手术后要定期就医复查,了解伤口以及乳腺的恢复情况,积极预防伤口感染。术后休养期间要规律作息,增进营养。
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保乳乳腺癌手术保乳手术与改良根治术相比优势在于:第一、能够保留大部分的乳房,可以提高生活质量,改善患侧的上肢功能,减少手术合并症。第二、是可以获得与改良根治术相同的长期生存率。第三、保留乳房治疗之后,患侧乳腺内如果出现复发进行第二次手术切除乳房,仍然可以取得与改良根治术相近的生存率。目前还做不到所有的乳腺癌患者都
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乳腺癌能保乳吗一般来说只要分期不是太晚,一期、二期的大部分乳腺癌患者都是适合做保乳治疗的。保乳治疗的目标是通过保乳手术结合放疗使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率。乳腺癌治疗失败的原因往往是由于全身存在的癌细胞没有被药物歼灭,并非是局部手术不彻底所致,所以肿瘤的彻底切除也并不是盲目的扩大切除,甚至是牺牲整个