对于早期的乳腺癌,目前整个医学界的观点,还是特别提倡保乳。当然我们推荐病人做保乳,也不是说盲目地推荐,必须要满足几个条件。
第一,肿瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了,当然还要参考肿瘤大小,和乳房的比例。如果肿瘤大,病人又有保乳意愿的要求,实际也可以先做化疗,把肿瘤化小之后,再考虑保乳,也是一个很好的选择。
第二,不能有多发灶。如果病人是多中心的乳腺癌,也不是特别符合保乳的条件。
第三,就是肿瘤的部位,也不能在乳头乳晕区,或者在太中央的部位,这样也不适合保乳。
另外,保乳手术之后,常规是要做放疗的,有放疗禁忌症的病人,比如说自身免疫病,或者是系统性红斑狼疮,这一类疾病不能做放疗,那么也不适合做保乳。