问不稳定性心绞痛怎么办
病情描述:
不稳定性心绞痛怎么办
答医生回答
病情分析:
如果患者发生了不稳定心绞痛,我们首先建议患者注意低盐低脂饮食,不要摄入过多的食盐以及油脂食物,然后尽快到医院进行相关的检查,化验血脂血糖以及肝肾功等,完善心脏彩超,胸片等检查必要时让患者行冠状动脉造影检查,了解患者具体的心脏血管有没有明显的狭窄,必要时植入支架术,最重要的是要规律的服用,治疗冠心病的药物。
意见建议:
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对于冠心病患者来说什么是不稳定性的病变?从他的临床表现或者辅助检查手段上我们最希望知道患者可能的病理改变是什么,病理改变是逐渐逐渐加重的这种粥样斑块、脂肪物质的沉积还是说在粥样斑块不断恶化不断加重的基础上出现的血栓形成,如果这个患者出现了血管内血栓形成的这种过程也就是斑块破裂基础上血栓形成的话,我们认为这个病人就是一个不稳定的冠心病患者他的预后就是差的,因为这种血栓它可以在短时间内就引起血管的闭塞这些患者我们临床的干预就要更积极地进行干预。01:29
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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稳定性心绞痛和不稳定性其中稳定性心绞痛指的是稳定性劳力型心绞痛,不稳定性心绞痛包括稳定性劳力型心绞痛以外的所有类型,实际上是一组临床心绞痛综合征,包括二发型劳力性心绞痛,初发劳力性心绞痛,也就是一个月以内轻微劳力就可以诱发,然后就是休息时的心绞痛,又叫自发性的心绞痛,也可以因为轻微的劳力所诱发,以及梗死后心绞痛等等。变异型心绞痛虽也归为不稳定心绞痛的范畴,但因其发病原因学和临床上的显著特点,它不列为稳定性绞痛,根据它的分型不同,用药的治疗方法也是不一样的。语音时长 01:08”
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不稳定性心绞痛怎么办不稳定性心绞痛一旦发作,需要做以下治疗:一、一般性的处理需要卧床休息1到3天,床边有24小时心电监护。如果有呼吸困难的患者应当给予吸氧。对于烦躁不安,剧烈疼痛的患者可以给予吗啡或者是杜冷丁来进行止痛治疗,必要的时候,应当重复检测心肌坏死标志物。二、缓解疼痛,可以给予硝酸甘油或者是速效救心丸口服。可以用硝酸甘油静脉滴注。变异性心绞痛主要是以钙离子通道阻滞剂为主要的治疗方法。三、应用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗,同时可以皮下注射低分子肝素用来抗凝,目的主要是血栓形成阻止病情向心肌梗死的方向发展。四、在有条件的医院,应当对不稳定型心绞痛患者,及时做冠状动脉造影检测,明确血管狭窄的程度。一旦狭窄非常严重,可以根据血管狭窄的程度情况,采取介入式治疗或者是外科搭桥手术治疗,从根本上缓解不稳定心绞痛发作,避免发生心肌梗死。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:34”
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稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛什么区别心绞痛的类型有很多,情人就包括稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛,但是两者之间是有一定的差别,那么主要包括第一个症状表现有所差异,第二发六发病频率不同,应对措施也不一样。心绞痛可以使患者的生活和工作大受影响,身为心绞痛患者在平时一定要注意控制好自己的情绪,在病情出现之后要积极求医治疗,同时注意做好相关的防护措施,帮助自己更好的控制好病情。
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不稳定性心绞痛是怎么回事不稳定型心绞痛是由于动脉粥样硬化的斑块破裂或者糜烂基础上有血小板聚集,并发血栓形成,冠状动脉痉挛收缩导致心肌缺血缺氧出现心绞痛的症状,在临床上还分为三种类型。通常它的疼痛程度比较重,持续时间长,在休息时候也可以出现。
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不稳定性心绞痛鉴别诊断一、静息型心绞痛需与卧立型心绞痛鉴别,两者均易在夜间发作,前者与心肌耗氧量无明显关系,后者与心肌耗氧量的增加有明显关系。二、稳定型心绞痛。疼痛位于胸骨后,范围不局限,可发生在上腹部、咽部,常放射至左上肩、左手指内侧,疼痛性质多样有明显诱因,体力劳动、运动、情绪激动均可诱发,发生持续时间和缓解方式相对
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不稳定性心绞痛的介入治疗对于不稳定型心绞痛和非st段抬高的心梗患者,没有严重的合并症,而且冠状动脉病变适合行PCI者,有下述特征者应尽早PCI。1、强化抗缺血治疗的情况下仍有心肌缺血发作。2、肌钙蛋白升高。3、出现新的ST段压低。4、充血性心力衰竭或新出现的二尖瓣关闭不全或三尖瓣关闭不全加重。5、左心室收缩功能降低。6、血