不稳定性心绞痛的介入治疗

对于不稳定型心绞痛和非st段抬高的心梗患者，没有严重的合并症，而且冠状动脉病变适合行PCI者，有下述特征者应尽早PCI。

1、强化抗缺血治疗的情况下仍有心肌缺血发作。

2、肌钙蛋白升高。

3、出现新的ST段压低。

4、充血性心力衰竭或新出现的二尖瓣关闭不全或三尖瓣关闭不全加重。

5、左心室收缩功能降低。

6、血流动力学不稳定。

7、持续性室性心动过速。

8、六个月内曾行PCI。

9、既往CABG史。

对于不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者，如果没有上述特征，但病变适合PCI并且没有PCI的禁忌症，或为左主干严重病变（狭窄大于50%）适合PCI而不适合CABG者；或为大隐静脉桥血管局限性或多处病变不适合再次外科搭桥手术者，均可以考虑施行PCI。

对于不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者，两支或三支病变，前降支近段严重狭窄、严重糖尿病或左心功能衰竭，也可以考虑PCI。