问肾动脉狭窄会尿蛋白高吗
病情描述:
肾动脉狭窄会尿蛋白高吗
答医生回答
病情分析:
肾动脉狭窄可以引起蛋白尿。肾动脉狭窄可以导致肾脏供血不足,使肾素血管紧张素醛固酮系统被活化,从而导致高血压的发生,长期持续的高血压可以导致肾小球的损伤,出现蛋白尿。另外长期缺血可以导致肾小球供血不足,出现缺血性肾脏病,也可出现蛋白尿。
意见建议:
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肾动脉狭窄会怎么样肾动脉狭窄可以引起很多临床问题,一方面会引起反射性的高血压,如果高血压控制不好,会有脑出血的风险。还可以引起肾功能下降,有一个核素叫利尿肾动态,核素检查能数量化的评估,看肾功能的程度是完全正常,还是下降30%~50%。很多患者有肾动脉狭窄之后GFR(肾小球滤过率)都会有所下降,严重到一定程度会造成肾血流量的大幅度下降,从而造成肾萎缩,萎缩到一定程度肾功就会进一步下降,是恶性反馈,严重的时候肾功能会完全丧失,肾会严重萎缩。因此,肾动脉狭窄可以引起反射性高血压、肾功能下降,甚至会引起肾萎缩,失去肾功能。01:16
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尿路感染尿蛋白会高吗尿路感染的尿蛋白一般不会高,有几种情况,会是使得尿蛋白的升高,比如说慢性肾盂肾炎的时候,它会出现尿蛋白高,但是慢性肾盂肾炎,在尿路感染里面,只占很少的一部分病人,所以这种情况是属于比较少见的,所以一般来讲尿蛋白是不会高的,还有一种情况,就是出现了肉眼的血尿,或者是红细胞数非常高的时候,也就是说由于感染,使得黏膜出血了,出血了以后,血里面的蛋白,自然也就进入尿里了,这时候会有随着红细胞出来,它的这个血里面,出来的这个蛋白是身高的,如果经过一段治疗,血尿或者是红细胞高减少了,尿蛋白应该是有相应减少的,或者是消失了,这个时候就可以推断,这个红细胞是由于,黏膜破了出来的,所以同时就带出了一点尿蛋白。01:44
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肾动脉狭窄会尿蛋白高吗肾动脉狭窄的表现主要分为肾脏表现和全身表现,全身表现包括心、脑、外周血管、动脉粥样硬化的表现,再就是高血压引起的症状以及高血压的并发症,肾脏表现主要表现为肾血管性高血压和慢性肾功能不全。肾动脉狭窄引起的肾损伤早期表现为小管功能的损害,病人出现夜尿增多,尿钠排出增多,尿比重降低,肾性糖尿,肾性氨基酸尿。但是后期可以出现肾小球损,可以表现为少量蛋白尿,甚至有一部分患者表现为中度蛋白尿,甚至是肾病综合征范围的蛋白尿,后期肾脏体积萎缩出现肾功能不全,所以肾动脉狭窄会引起尿蛋白增高。语音时长 1:23”
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肾动脉狭窄会引起尿蛋白吗在临床上,肾动脉狭窄是会引起患者出现尿蛋白的,由肾动脉狭窄引起的缺血性肾病患者,尿蛋白定量通常在1.0以下,患者还可以出现镜下血尿,患者尿常规会提示尿比重以及尿渗透压会有所降低,患者还会出现不同程度内生肌酐清除率下降,肾功能检查提示血肌酐以及血清尿素氮水平也是有所升高的。另外,大动脉炎活动期也可能会出现血沉增快,动脉粥样硬化的患者,通常会有血脂紊乱的情况,建议肾动脉狭窄患者出现蛋白尿时,一定要去正规医院肾脏病科进行就诊,需要在专业医生指导下完善相关辅助检查,来评估患者病情。目前医学条件下,对于肾动脉狭窄所引起的缺血性肾病尚缺乏有效的治疗措施,总的治疗原则就是积极采用相关药物以及血管重建技术,来尽量延缓患者缺血性肾脏病的进展,保护患者心脑等重要脏器的功能,并且及时处理一些并发症。语音时长 1:37”
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肾动脉狭窄会引起尿蛋白吗肾动脉狭窄可以引起蛋白尿。肾动脉狭窄可以引起持续的肾脏灌注不足,肾素-血管紧张素系统的激活,从而导致缺血性肾病。在早期病人可表现为蛋白尿,也可伴有血尿,多数尿蛋白定量在1g以下,随病情发展,可出现血肌酐及尿素氮的升高。
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肾动脉狭窄会遗传吗病情分析:肾动脉狭窄一般是不会遗传的,但是高血压或者是动脉粥样硬化有家族集聚性可能与生活环境有关。因此呢肾动脉狭窄一般情况下是不会遗传的。意见建议:患者平时应该积极去医院进行复查,平时生活方面一定要规律,饮食方面,多吃一些清淡的饮食。平时避免剧烈运动,运动方面一定要适当。
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肾动脉狭窄超声诊断肾动脉狭窄超声诊断可以判断血管狭窄率,如果肾动脉狭窄超过50%,表示存在狭窄,如果肾动脉狭窄超过70%,则表示为严重狭窄。肾动脉狭窄常见的原因为肾动脉粥样硬化、肾纤维肌性结构不良和大动脉炎等所引起的,一般轻度的肾动脉狭窄,患者不会出现明显的症状。如果肾动脉狭窄,超过50%可能会引起高血压或肾功能不全
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肾动脉狭窄超声检查在临床上肾动脉检查最常用的方法为影像学检查,是诊断肾动脉狭窄的最重要的方法,而彩色多普勒超声是首选的筛查方法,可以观察到两侧肾脏不等大,长径相差大于1.5cm,一侧或双侧肾脏萎缩及肾动脉血流信号异常。临床上根据超声检查结果,来判断肾动脉狭窄的程度,主要的参考值为PSV,即峰值流速,RAR即狭窄处峰值