问肺心病咋治疗啊
病情描述:
肺心病咋治疗啊
答医生回答
病情分析:
通常在临床上,肺心病的治疗主要包括,急性期针对原发病的治疗。可以使用抗生素吸氧,强心利尿等等。稳定期主要是缓解病人身体缺氧。避免出现肺心病急性发作的诱因。因此,稳定期的治疗更为重要一些。这样在很大程度上可以提高病人的生活质量。
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肺心病最佳治疗方案肺心病的治疗方案呢,一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治疗首先选用这个抗生素,肺心病的这种感染,它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢,最佳的选择是根据痰培养结果,选用敏感的抗生素,一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上,这个病人比较危重,来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来,可以先使用一些经验用药,可以选用那种广谱的,这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类,以至于可以用碳青霉烯类,这样重拳猛击,先把病情压下来,感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后,再根据痰培养的结果,选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧,气道的这种阻塞,所以这种氧疗呢,也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧,还是无创呼吸给氧,甚至以至于如果不能缓解,可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善,血氧得到纠正,二氧化碳得到改善,所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说,如果出现了这种心衰的情况,就是可以选用一些强心利尿的药物;如果要是病情不是很重,有些可以通过抗感染、氧疗,这种心衰就能得到纠正,这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常,可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正,缺氧得到改善,心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状,选用相应的药物。像心衰的这些情况,比如说用一些利尿药,用一些强心药,用完以后这种心律失常也会得到改善,所以根据情况,先选用一些药物,边治疗边观察,再随时调整治疗方案。03:06
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肺心病的症状治疗方法肺心病的临床症状,它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻,病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降,就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗,西药用一些化痰的,增加免疫功能的。中医治疗,这时候可以根据辨证的分型,选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的,可以中药治疗,这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以选用小青龙汤,外散风寒、内治痰引,也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中医辨为是脾肾阳虚,那就可以选用一些真武汤了,和五苓散,选用治疗。如果要是失代偿期,症状比较重,会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气,夜间端坐呼吸,心悸、球结膜水肿、紫绀,这种就是感染比较重,缺氧比较明显,那一方面就要用抗感染治疗,再有就是加强氧疗。无论是有创、无创,还有鼻导管吸氧,这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿,夜间端坐呼吸,这种心衰比重的情况,就要加用一些强心利尿药,改善心肌心衰。如果要是出现心律失常,用扩管药和利尿药,这个心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失偿药,比如慢心率的胺碘酮,这些都可以临床选用。所以对一些肺心病,就是要对症处理,根据它的不同表现,选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况,制订一个比较切实可行的护理方案,使病人感到医护人员对他的病情的重视,这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用,对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。03:36
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肺心病怎么治疗啊患者经过相关检查确诊为肺心病后需要进行相应的治疗,在临床缓解期时需要注意休息,避免受凉,戒烟,适量增加运动以提高机体的肺功能。如果患者有痰咳不出需要使用祛痰药物,常用的祛痰药物包括沐舒坦、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者肺功能下降明显,出现明显的气喘症状时需要进行使用平喘药物,常用的平喘药物包括支气管舒张剂,例如多索茶碱片,吸入的万托林、思力华、爱全乐、舒利迭、信必可等。如果患者肺心病出现急性感染,需要进行积极的抗感染治疗,抗细菌抗病毒和抗非典型致病菌。如果患者出现严重的低氧血症,需要进行吸氧予以纠正,避免病情进一步的加重。疾病的后期往往出现呼吸衰竭,一型呼吸衰竭临床上以吸氧和使用无创呼吸机治疗为主。如果患者出现二型呼吸衰竭,首选无创呼吸机,无创呼吸无效的情况下可使用创呼吸机治疗。语音时长 1:43”
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