问先天性巨结肠的诊断及与功能性便秘的区别有哪些

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• 先天性巨结肠的检查

  关于先天性巨结肠的检查就是钡餐，因为对于一些经过到医院以后的处理，孩子稳定以后，我们会行大肠灌肠造影检查，也就是所谓的钡餐检查。目的就是进一步明确孩子的肠管形态，还有结构，还有对于钡剂的排空状态。因为正常孩子，我们通过注射造影剂，或者正常孩子存储食物，在24小时以内，会通过结肠进行排出会排空。所以，我们钡剂的作用就是类似于食物的作用。通过肛门进行注射钡剂，大概到回盲部的长度进行观察肠管的形态。对于一些明确很明显的巨结肠，我们会发现有狭窄带，还有就是扩张带，进行可以初步判断。在24小时以后会再次的进行就是拍片明确，明确就是剩余钡剂的多少，还有就是剩余钡剂的具体长度，明确肠管病变的具体范围。所以对于钡剂检查，是一种明确巨结肠的主要方式。这样我们就能够对于手术的切除范围，都是有一定的指导作用的。所以钡餐检查，作为家属不要就是怕放射有没有影响，还有就是对孩子的健康其他方面，只是小剂量放射是没有太大影响的，而且钡剂对于手术等都是有很好的指导作用的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 6031次

• 先天性巨结肠术后的问题

  一般来说，我们做完巨结肠手术以后，患儿回到监护室，我们会采取就是多方面的监护，还有就是适当禁食、抗感染等治疗。因为毕竟肛门手术是有污染的，而且对于孩子来说是容易出现感染的情况的。所以不会进食，还有就是足量补液治疗。因为对于孩子不能吃东西，需要就是全方面的营养支持治疗，这样对孩子来说恢复起来会更好一些。然后就是肛门口的护理，这也是很重要的。毕竟肛门部位，我们不能控制它大便排出来，所以会时刻污染伤口，所以肛门口的护理也是很重要的。随着孩子的恢复，我们会逐步经口进行喂奶，并逐步增加至足量，就是进一步的加强肛门护理。因为当大便排出以后，会进一步的污染肛门，所以肛门口护理是一个最重要的事。密切观察孩子的其他情况，包括有没有经尿道，或者阴道排大便等情况，所以这也是我们术后需要观察的。因为对于巨结肠来说，虽然就是术后大多数孩子恢复都是没有问题的，但是我们家属也需要知道每一步监护都是很重要的。而且对于孩子来说，一旦出现问题，及时采取正规的处理，这也是非常重要的。虽然每一个孩子都是有可能出现并发症的，但是一旦出现，我们必须不要纠结于原因，需要就是及时控制，这是最重要的。毕竟每一个孩子解剖结构都是不一样的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 3742次

• 先天性巨结肠的诊断及与功能性便秘的区别
  对于新生儿生后胎粪排出延迟，24小时以后才排胎便者或者不排胎便，伴有腹胀和呕吐应该考虑本病。对于婴幼儿有长期便秘史和腹胀等体征者，即应进行特殊检查。最常用的检查方法包括立位腹平片和大肠灌肠造影，典型的先天性巨结肠也常通过大肠造影机可以进行诊断，进一步的检查方法还包括直肠肌层活检。先天性巨结肠要注意与功能性便秘相鉴别，功能性便秘是一种原因不明的慢性便秘。分为慢传输型，出口梗阻性以及混合型，排便次数少，太费力甚至较硬或成球状，排便不尽感，有时需要借助人工方式来协助排便，诊断需要钡剂灌肠或者肠镜检查排除器质性疾病。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-20 3116次

• 先天性巨结肠怎样诊断及治疗
  先天性巨结肠随着新生儿的发病率越来越高，临床的诊断也是越来越多的。先天性巨结肠主要就是以患儿腹胀伴有排便次数减少甚至不排便，而且腹胀持续加重，伴有呕吐大便样东西的临床表现。这种情况下需要及时就诊，明确肠管的形态，进一步的诊断，以处理腹胀为主，开塞露对症处理，然后下一步需要就是进行造影或者活检进一步明确诊断，然后明确诊断下一步需要手术治疗。
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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-03-28 3158次

• 巨结肠与便秘的区别有哪些
  先天性巨结肠其实是便秘原因里边的一种，也就小儿便秘，是临床很常见的一个症状，先天性巨结肠的患儿便秘是从出生就开始的，新生儿3到5天不排便，表现为腹胀，经过一些刺激肛门、灌肠可以诱发他排便，孩子随着年龄的增长，有的孩子需要提前手术来解除便秘的问题，有的孩子便秘会稍微轻一些，随着年龄增长表现就是一个顽固性便秘，不给他帮助就不排便，必须进行塞开塞露、用盐水灌肠、塞肥皂条、用棉签的刺激等等才可以排出大便来，这就是巨结肠。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-24 1902次

• 先天性巨结肠便秘吗
  病情分析：先天性巨结肠会出现便秘，这种疾病主要是因为肠管持续处于痉挛的状态，导致蠕动功能消失，引起排便功能障碍，不仅会引起便秘，而且会导致排气量少。意见建议：建议及时使用药物，例如低聚果糖进行治疗促进每日排便，同时也可以使用开塞露。除此之外，在治疗期间也应该积极对肛周皮肤进行有效清洁护理。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-23 802次

• 先天性巨结肠
  先天性巨结肠又称为肠无神经节细胞症，属于先天性肠道发育的异常表现，是由于异常发育导致的肠壁神经节缺失造成的，是一种比较常见的消化道畸形。先天性巨结肠一般多数是发生在男性患者中，而且存在有家族性发生的倾向。临床上通常是通过腹部X线检查、钡餐造影、活体组织检查等方法检查出来。
  崔琳静 副主任医师淮北市人民医院

  2019-06-18 1795次

• 巨结肠是先天性的吗
  巨结肠根据原因不同，分为先天性巨结肠和继发性巨结肠，先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症，是优于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段结肠肥厚扩张。本病是小儿常见的先天性的肠道畸形，继发性巨结肠以肛门直肠末端有器质性病变，如先天性的肛门狭窄、术后瘢痕狭窄或者直肠外肿瘤压迫使排便不畅
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 385次