问早期缺血性脑卒中怎么办

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• 什么是缺血性脑卒中

  缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉，颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞，脑供血不足，导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血，第一个就是我们的TIV，也就是我们的短暂性脑缺血发作；第二就是可逆性神经功能障碍，也就是我们常说的RIND；再就是进展性卒中，我们常说的SIE；然后还包括我们的完全性卒中，也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在，TIA没有脑梗死存在。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 4174次

• TIA属于急性缺血性脑卒中吗

  TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害，它就是供血不足，几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足，就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后，实际上它的供血不足已经发生，甚至于已经都在消失的时候，大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复，要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险，大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足，一过性的供血不足，几秒钟就可以造成临床上的十几个，甚至于几十个小时的临床症状，这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗，当然以活血化瘀改善循环为主，保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4227次

• 早期缺血性脑卒中怎么办
  早期缺血性脑卒中应住院进行综合治疗，发病时间在六小时之内，如果适合溶栓时给予阿替普酶或者是尿激酶静脉溶栓治疗，如果发病时间超过六小时，尽早口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时给予神经保护，改善血液循环治疗。常用的神经保护的药物有依达拉奉，脑蛋白水解物，奥拉西坦和吡拉西坦，改善血循环的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以口服银杏叶滴丸和三七和丹参等等。如果患者躯体症状和体征较重时可以用丁苯酞以改善躯体症状和体征，颅内压增高时给予甘露醇降颅压治疗，意识障碍时应用醒脑静，复方麝香醒脑治疗，并积极控制病因和并发症。病情稳定后尽早康复治疗和针灸治疗。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-11-07 1171次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中就是我们平常所说的脑梗死或脑梗塞，是指因脑部血液循环障碍缺血、缺氧，所导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。缺血性脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病、高脂血症等等。根据其病因学的不同，我们把缺血性脑梗死分为以下几种类型：一、大动脉粥样硬化型；二、心源性栓塞型；三、小动脉闭塞型；四、其它明确原因型；五、不明原因型。缺血性脑卒中最常见的临床症状有：第一、偏瘫；第二、偏身感觉障碍；第三、失语；第四；意识障碍。缺血性脑梗死的治疗最主要的是急性期的溶栓治疗和普通治疗。在疾病发生的3小时以内，如果能及时到医院，可以对病人进行评估。评估后，如果符合溶栓的适应症，可以使用静脉阿替普酶溶栓治疗，或4.5小时以内进行动脉的阿替普酶溶栓治疗。溶栓是一种积极的治疗脑梗死的方法，它可以使梗死血流再次通畅，恢复脑血供，临床症状得以完全的恢复。如果错过溶栓时间，我们可以进行普通治疗，包括抗血小板聚集治疗、调控血压、抗动脉粥样硬化以及重要的活血化瘀治疗。
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  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-09-21 7361次

• 怀疑得了缺血性脑卒中怎么办
  病情分析：如果患者出现缺血性脑卒中疑似的症状和体征，如一侧肢体的麻木无力，口角麻木，言语不清，言语不能，视物模糊等，应该立即联系急救系统，紧急送医，送至能24小时行头ct的医院，并且这个医院具备急性溶栓和动脉取栓的条件。缺血性脑卒中急性期的治疗，包括动脉溶栓，动脉取栓，静脉溶栓，药物保守治疗等，早期治疗，可以缩短病人的病程，减少病人的致残率和病死率。意见建议：建议病人绝对卧床，不要剧烈的活动。低盐低脂清淡饮食，多饮水，监测血压、血糖、血脂，戒烟戒酒。不要过度的紧张，保持轻松平和的心态，消除焦虑抑郁的情绪。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-26 802次

• 中度急性缺血性脑卒中怎么办
  病情分析：第一点，如果是在超急性期，经过评估，可以进行静脉溶栓治疗，这是比较推荐的治疗方式，当然也有一定的出血风险。第二点要注意早期给患者使用抗血小板聚集的药物。第三点要注意给患者使用营养神经、改善循环的药物进行治疗。意见建议：建议缺血性脑卒中的患者要注意戒烟戒酒，平时要注意控制体重，要注意控制好高血压病、糖尿病。在饮食上注意多吃新的蔬菜。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-23 902次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中好发于中老年人，这与中老年人有高血压，糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系，这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞，也就影响脑的供血，从而引起脑缺血，缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中，包括短暂性的脑缺血发作，脑梗塞和脑血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-18 2947次

• 急性缺血性脑卒中
  急性缺血性脑卒中，又叫急性脑梗塞。这在中老年人的发病率比较高，主要是因为脑血管的堵塞或者脑血管狭窄引起的。特别是如果平常有高血压，糖尿病，高血脂等，更容易诱发急性缺血性脑卒中。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 4111次