问中度急性缺血性脑卒中怎么办
病情描述:
中度急性缺血性脑卒中怎么办
答医生回答
病情分析:
第一点,如果是在超急性期,经过评估,可以进行静脉溶栓治疗,这是比较推荐的治疗方式,当然也有一定的出血风险。第二点要注意早期给患者使用抗血小板聚集的药物。第三点要注意给患者使用营养神经、改善循环的药物进行治疗。
意见建议:
建议缺血性脑卒中的患者要注意戒烟戒酒,平时要注意控制体重,要注意控制好高血压病、糖尿病。在饮食上注意多吃新的蔬菜。
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TIA属于急性缺血性脑卒中吗TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害,它就是供血不足,几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足,就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后,实际上它的供血不足已经发生,甚至于已经都在消失的时候,大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复,要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险,大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足,一过性的供血不足,几秒钟就可以造成临床上的十几个,甚至于几十个小时的临床症状,这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗,当然以活血化瘀改善循环为主,保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。01:47
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什么是缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉,颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞,脑供血不足,导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血,第一个就是我们的TIV,也就是我们的短暂性脑缺血发作;第二就是可逆性神经功能障碍,也就是我们常说的RIND;再就是进展性卒中,我们常说的SIE;然后还包括我们的完全性卒中,也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在,TIA没有脑梗死存在。01:12
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中度急性缺血性脑卒中怎么办得了中度急性缺血性脑卒中,治疗方法包括静脉溶栓治疗,动脉溶栓治疗,介入取栓治疗,常规的药物保守治疗,以及康复治疗等。静脉溶栓治疗目前经常使用的药物包括阿替普酶和尿激酶,但是这一类药物都是有时间窗限制的,必须在时间窗以内,进行静脉溶栓,这样才能取得较好的治疗。如果超过了时间窗,就已经成为禁忌症就不能进行静脉溶栓治疗,包括动脉溶栓以及介入取栓,也是有时间窗限制的。如果患者在时间窗以外,可以使用药物常规进行治疗。比如常用的药物有血塞通,血栓通,阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,匹伐他汀,瑞舒伐他汀等一系列的药物。还有营养神经类的药物,比如脑蛋白水解物,以及清除氧自由基的药物等。到了恢复期可以使用康复治疗,这些都是治疗中度急性缺血性脑卒中的手段。语音时长 02:00”
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急性缺血性脑卒中治疗急性缺血性脑卒中又称脑梗死,脑梗死的患者在急性期要详细的询问病史来明确发病的时间,进一步的完善患者的血常规、凝血功能来明确患者是否适用溶栓治疗,适用溶栓治疗的患者,在征求患者家人同意后,可以给予药物溶栓治疗。溶栓治疗后,在积极的给予降颅压,抗凝等治疗,积极的抢救缺血半暗带,及时的挽救患者的生命,减少后遗症的发生。如果患者不适用溶栓治疗,也可以积极的选择药物抗凝、降纤、抗血小板聚集等治疗,条件许可时可以进一步完善磁共振相关检查来明确卒中的范围及部位。语音时长 01:30”
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怎么预防急性缺血性脑卒中病情分析:第一点要注意控制基础疾病,特别是要控制血压、血糖、血脂。第二点要有健康的生活方式,多从事户外的有氧运动,戒烟戒酒。第三点,对于高危人群,需要服用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物预防。意见建议:脑卒中致残率比较高,所以预防是非常重要的。患者平时要注意平稳的心情,一定要适当锻炼身体,要注意控制体重,低盐低脂饮食。
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急性缺血性脑卒中如何救治病情分析:急性缺血性脑卒中,要积极地联系急救系统,就诊与能24小时行头ct和有条件溶栓或动脉溶栓的医院。闭塞的血管开通,挽救缺血缺氧的脑细胞是治疗重点。如果发病时间在6小时内的,可以考虑溶栓或者动脉取栓的治疗。不能溶栓的,可以采取保守治疗,强化抗血小板聚集,活血,改善循环,神经保护,调脂,稳定斑块治疗。意见建议:卧床休息,按时的翻身拍背排痰,按摩偏瘫的肢体。低盐低脂低糖饮食,以清淡为主,不要进食辛辣刺激兴奋性的食物,营养要多样化,可进食新鲜的蔬菜水果,可进食瘦肉,牛奶,鸡蛋,豆制品,谷类等。戒烟戒酒,控制血压血糖。
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急性缺血性脑卒中急性缺血性脑卒中,又叫急性脑梗塞。这在中老年人的发病率比较高,主要是因为脑血管的堵塞或者脑血管狭窄引起的。特别是如果平常有高血压,糖尿病,高血脂等,更容易诱发急性缺血性脑卒中。
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缺血性脑卒中缺血性脑卒中好发于中老年人,这与中老年人有高血压,糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系,这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞,也就影响脑的供血,从而引起脑缺血,缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中,包括短暂性的脑缺血发作,脑梗塞和脑血栓。