问硬膜下积液怎么治疗
病情描述:
硬膜下积液怎么治疗
答医生回答
病情分析:
对于少量的硬膜下积液,如果患者没有明显的头痛,头昏等不适症状,肢体活动正常,患者的意识清楚,一般不做特殊的处理,可以考虑定期观察,一般建议隔一段时间复查一次头颅ct,如果积液明显的减少,可以继续保守观察,如果积液量明显增多,同时伴有明显的头痛,头昏等不适症状,有手术指征,可以考虑采用手术的方式来进行治疗。
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硬膜下积液原因硬膜下积液,是临床上比较常见的一种疾病,特别是在中老年患者,常可以在CT或者磁共振检查之后,发现硬膜下积液。这种硬膜下积液的形成,主要和老年人的脑萎缩有关系,也就是说脑实质萎缩了,脑组织就和硬脑膜之间,有了更大的腔隙,从而这些腔隙被脑脊液填充,就形成了所谓的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液,我们在临床上重点,需要与慢性硬膜下血肿相鉴别,而对于慢性硬膜下血肿,是我们临床上需要通过,显微神经外科手术进行治疗的一种疾病。另外在一些神经外科的手术之后,因为切除肿瘤等原因,造成脑组织局部的张力下降,也可以造成术区的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液,经过一段时间都能逐步消失,所以临床的硬膜下积液,一般都不需要特别的处理,主要是要和慢性硬膜下血肿进行有效的区分。01:39
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小儿疝气加鞘膜积液怎么治疗对于小儿疝气,同时伴有鞘膜积液的情况下,建议到医院进行手术治疗,根据孩子的情况而定。小儿疝气和鞘膜积液,是可以同时发生的,随着孩子慢慢长大,在一岁以内,有闭合的可能,这种最常见的是小儿交通性鞘膜积液。尤其孩子剧烈哭闹的同时,可能伴有小儿疝气的发生,因此我们建议一岁以内,可以进行适当的保守治疗,当然对于主要是脱出较少,还有孩子情况良好的。然后对于一岁以后,如果说仍是有反复疝气,还有鞘膜积液的,我们建议手术治疗。01:12
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硬膜下积液原因临床上所产生的硬膜下积液原因较多,首先多见于各种形式的颅脑损伤导致出现的结果。颅脑外伤以后常常会造成脑出血,蛛网膜下腔出血,并且容易导致出现脑脊液循环通路受阻,蛛网膜颗粒黏连,因此此时过多的脑脊液无法被吸收,就容易积聚于硬膜下腔,从而形成硬膜下积液的情况。此外,对于一些严重颅脑损伤,比如广泛性的脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤等患者来讲,在手术治疗过程中,包括术后应用脱水药物就可能会导致出现硬膜间隙逐渐增大的情况,此时也容易表现为出现硬膜下积液。此外,对于一些老年患者来说,当患者出现生理性脑萎缩,病理性脑萎缩的时候,此时脑沟回间隙会逐渐增宽,也容易形成硬膜下积液。语音时长 01:15”
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硬膜下血肿怎么治疗硬膜下血肿可能因外伤的因素形成,也可能因为高血压脑出血,如果硬膜下急性形成占位效应非常明显,患者短时间内处于昏迷状态,脑中线移位非常明显,这种情况下要急诊开颅,将骨瓣祛除,清除血肿,如果颅压下降比较明显,术后可以将骨头还纳,将颅骨固定于颅骨板上。如果是患者硬膜下出血以后占位效应并不是特别明显,脑中线移位也不是特别明显,患者的意识情况尚可,可以考虑两到三周以后,待血凝块再次液化成液态的血,这时候可以做微创手术,打孔做外引流。如果硬膜下出血较少,量非常少,一般情况下,可以让患者应用一些相关药物逐渐自我吸收。语音时长 1:18”
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硬膜下血肿怎么治疗硬膜下血肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括止血,营养神经脑保护和脱水降颅压治疗。这种治疗方法主要适用于,硬膜下血肿血肿体积不超过30毫升的患者。手术治疗的方法主要有两种,分为钻孔引流手术和开颅血肿清除+去骨瓣减压手术。钻孔引流手术适用于慢性硬膜下血肿和亚急性硬膜下血肿。开颅血肿清除去骨瓣减压手术,适合于急性硬膜下血肿超过30毫升的患者。
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硬膜下积液怎么形成的硬膜下积液形成的原因来讲,最常见的就是外伤有部分感染,脑出血也会形成硬膜下积液,而且对于老年人来讲,大脑出现了萎缩,如果萎缩的过快,而且没有明显颅腔的处理,也是会形成硬膜下积液,这种情况下一定要及时的进行相关治疗,如果没有明显临床症状的话,可以暂时保守治疗。
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硬膜下积液和硬膜下血肿区别硬膜下积液和硬膜下血肿区别包括脑组织受压不同、头颅CT表现不同等。1、脑组织受压不同:硬膜下血肿是由于患者的血管发生了破裂,硬膜下出现了血液的聚集,而且血肿的密度比较高,局部脑组织受压比较明显。而硬膜下积液一般是指脑积液聚集在硬膜下,一般是自发性的,密度比较低,对脑组织的压迫比较轻。2、头颅CT表现
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慢性硬膜下血肿怎么治疗患者出现颅内压增高的症状时则应该立即手术治疗。首选钻孔引流,多数情况可取得满意的临床效果,而且预后较好。即使是老年人年龄较大的时候,只要出现颅内压增高的症状,头痛、头昏、恶心呕吐,一侧肢体运动功能障碍,建议行颅内血肿钻孔引流术。治疗及时,患者可短时间内恢复正常状态。目前存在问题可能是术后血肿复发。手