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• 硬膜下积液原因

  硬膜下积液，是临床上比较常见的一种疾病，特别是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振检查之后，发现硬膜下积液。这种硬膜下积液的形成，主要和老年人的脑萎缩有关系，也就是说脑实质萎缩了，脑组织就和硬脑膜之间，有了更大的腔隙，从而这些腔隙被脑脊液填充，就形成了所谓的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，我们在临床上重点，需要与慢性硬膜下血肿相鉴别，而对于慢性硬膜下血肿，是我们临床上需要通过，显微神经外科手术进行治疗的一种疾病。另外在一些神经外科的手术之后，因为切除肿瘤等原因，造成脑组织局部的张力下降，也可以造成术区的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，经过一段时间都能逐步消失，所以临床的硬膜下积液，一般都不需要特别的处理，主要是要和慢性硬膜下血肿进行有效的区分。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 24214次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7054次

• 硬膜下血肿
  硬膜下血肿的发生率较硬膜外血肿明显增加，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，按病史和症状出现的时间，分为急性、亚急性和慢性三种。伤后三天内发生的硬膜下血肿称为急性硬膜下血肿，三天至三周内称为亚急性硬膜外硬膜下血肿，小儿慢性硬膜下血肿少见。硬膜下血肿的表现与硬膜外血肿有相似之处，但无中间清醒期，伤后就出现持续性昏迷，也可表现为易激惹、躁动不安，呕吐和癫痫发作等。严重的昏迷患儿瞳孔很快散大，成去脑强直状态。慢性硬膜血肿时，在婴儿可出现颅逢分离和头型增大。
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  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 8117次

• 硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别
  第一是从临床特点上，两者有所不同。硬膜外血肿一般都有明显的头部外伤史，是因为如果骨折损伤血管而导致出血，这种出血往往是动脉性的出血，所以发病往往比较急，多为急性或者是亚急性，慢性的相对比较少，患者往往在受伤之后就出现昏迷，昏迷程度逐渐加深，持续时间较长，有明显的颅内压增高改变和生命体征的改变，表现为头痛，恶心，呕吐，呼吸脉搏缓慢，血压升高以及视乳头水肿等。硬膜下血肿的病人，在病程上相对比较缓急，临床表现以颅内压增高为主，如头痛，呕吐，视乳头水肿，意识障碍等。它们之间在影像学上也有不同，硬膜外血肿在CT上常常表现为双凸透镜形，常说的梭形样改变，而硬膜下血肿表现为新月形，厚度往往较薄。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-20 5115次

• 什么是硬膜下血肿
  病情分析：硬膜下血肿的意思就是出现了外伤之后，造成的颅内出血的一种形式，因为脑子分为三层膜蛛网膜，硬脑膜，软脑膜。意见建议：当这层出血分布在硬脑膜下的时候，就叫做硬脑膜下血肿。硬脑膜下血肿所表现出的临床症状一般情况下就会出现昏迷的情况比较多，所以一定要及时的进行相应的治疗，这个风险还是很大的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-10 2302次

• 脑积水和硬膜下积液
  脑积水和硬膜下积液，婴儿期最为常见，多为双侧、多侧，有些患儿出生时和出生后有轻度头部外伤史，也有部分患儿无明确头颅损伤经历，一般无特殊症状，无需特殊治疗，许多大夫给这样的婴儿使用神经营养药物，肌注或静脉注射时，无此必要，给孩子造成的痛苦以及给家长带来的负担不容忽视。严格意义上的脑积水是指脑室系统通路堵塞，造成脑室内脉络丛分泌的脑积液，无法正常流入脑池，经矢窦、蛛网膜颗粒吸入血液循环系统，有些医生或是放射科大夫称硬膜下积液，为外部性脑积水是不准确的。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1201次

• 硬膜下血肿和硬膜外血肿
  硬膜下血肿和硬膜外血肿会对身体健康造成影响，需及时就医，选择合适方式进行治疗。1、硬膜下血肿：硬膜下血肿的出血是在硬膜与脑组织之间出现，硬膜下血肿表现为剧烈头疼、喷射性呕吐、偏瘫，严重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血肿需要立即开颅行血肿清除，对清除血肿后颅压仍偏高者可行去骨瓣外减压术。慢性硬膜下血肿
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 565次

• 硬膜外血肿和硬膜下血肿的区别
  硬膜外血肿和硬膜下血肿可以通过临床表现、血肿来源、血肿位置、成像特点等多个方面进行区别。1、临床表现：二者都可出现中间清醒期，但硬膜外血肿的原发脑损伤略重时，会出现中间清醒或好转，轻度脑损伤表现为进行性意识障碍，重度脑损伤则可出现或不出现中
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-20 0次