问唑来膦酸应如何使用

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• 氯膦酸二钠片的功效与作用

  氯膦酸二钠片适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。它的特殊人群使用包括肾衰患者使用的时候，应谨慎使用，不得连续使用超过1600毫克的日剂量，服药期间，必须保持足量的液体摄入，就是要喝大量的水。高钙血症或者肾衰患者使用该药的时候，这一点尤其要注意。它的禁用情况包括，不应与其它双膦酸盐，比如唑来膦酸等等，同时使用。并且已知对双膦酸盐过敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事项包括，癌症病人应在用药以前，接受一次口腔检查，并且在用药过程中避免侵入性的口腔手术。对于正在治疗，而已患下颌骨坏死的病人，口腔手术可能会使这种情况更加恶化。服药的时候可能会引起患者出现非典型性的骨折，所以患者需注意避免从事有骨折风险的行为的运动。用药的时候必须大量饮水，高钙血症患者和肾衰患者使用此药的时候，这一点更加重要。

  

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  聂中标 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-01 3885次

• 氯膦酸二钠片的用药注意事项

  用法用量包括，口服、整片吞服，单次使用时，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在随后的1个小时之内，患者应该禁止饮食、饮水，当然这里面水主要是饮料，白水除外，及口服其它任何药物，如果分次服用该药的时候，应当按上述方法，服用第一个剂量，第二个剂量应在餐间服用，时间应安排在进食、饮水（白水除外），或服用其它任何药物，2小时之后1小时之前，任何情况下不能与牛奶，其他食物或者，含有钙离子的药物同服，因为它们会减少该药的吸收，用药剂量因人而异，并取决于使用的适应症，治疗因恶性肿瘤引起的骨质溶解时，推荐起始剂量。为1600毫克每天单次服用，如果临床需要，可增加剂量，但建议每天不要超过3200毫克，治疗恶性肿瘤，引起的高钙血症时，应使用高起始剂量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依个体的敏感程度而定，然后逐渐减至每日1600毫克，以维持正常的血清钙水平，它的不良反应及应对措施包括。常见的不良反应，就是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等等，大约有十分之一的患者会发生。但这些反应通常很轻微，并且在高剂量服药时更加常见，所以出现这个情况，也不要过于惊慌，第二个就是无症状的低钙血症，第三个就是患者在服药期间，转氨酶会升高，但通常在正常范围之内。其次，可使血小板减少，引起紫癜，出血和出血时间延长，所以应该定期检查血象，对肝功能有损害，服药2个月要检查肝功能。它与其他药物的相互作用包括，氯膦酸盐与二价阳离子，可形成难溶复合物，因此如果与食物、液体，或者含有二价阳离子的药物同服，比如说抗酸药或者铁制剂，该药的生物利用度，会显著降低，这进而可能会降低其疗效。所以建议在服药后至进食，或者饮用除白水外的饮料前，间隔1个小时，在同时服用，氯膦酸盐与非甾体抗炎药，比如说最常见的有双氯芬酸，还有布洛芬等等，曾有报道会发生肾功能障碍。由于增加低钙血症的风险增加，氯膦酸盐与氨基糖苷类药物，同时服用也需要特别小心，用药期间，定期应该监测的指标包括，肾功能、血象及血钙情况。

  

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  聂中标 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-19 3279次

• 使用唑来膦酸能拨牙吗
  如果使用唑来膦酸，在半年之内肯定是不能够拔牙，半年之后能不能够拔牙，应该到医院做综合判断。唑来膦酸有可能会引起颌骨病变，所以拔牙有可能会诱发或者会加重颌骨坏死，所以这种情况下，是不建议拔牙。再者使用唑来膦酸，多半是由于有癌症的患者，这种患者用唑来膦酸，有可能会导致低血压，所以对于拔牙也是不太适应。总而言之，用了唑来膦酸的患者，近期是不能够拔牙。要到医院做综合的评估，然后才能够判断能不能够拔牙。
  语音时长 01:12”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-09-07 4373次

• 唑来膦酸的功效
  唑来膦酸可用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛和高钙血症，也可用来防治绝经后骨质疏松。唑来膦酸是第三代双膦酸盐类骨吸收抑制剂，主要作用是抑制骨吸收，可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞凋亡，还可抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。严重肾功能不全者不推荐使用，孕妇及哺乳期妇女禁用。使用时要密切监测血钙，磷，镁以及肝肾功能的变化，使用时及使用后如有任何不适症状，一定要及时的告知医生。
  语音时长 01:23”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-14 6371次

• 使用唑来膦酸能拨牙吗
  病情分析：使用唑来膦酸后的患者至少半年内是不能拔牙的。唑来磷酸属于化疗药，癌症患者才会使用唑来膦酸。唑来膦酸有时会引起药物性骨髓炎，引起颌骨的坏死，如果此时拔牙会加重病情。而且使用这种药物的患者一般体质比较差，拔牙的风险比较大。意见建议：建议使用唑来膦酸的患者，在拔牙之前仔细咨询口腔科以及肿瘤内科，综合评估患者的全身健康状况，来判断是否能够拔牙。
  林立营 主治医师聊城市人民医院

  2021-02-05 4713次

• 唑来膦酸是什么药
  病情分析：唑来磷酸是一种抗骨质疏松的药物。主要作用的原理就是可以抑制破骨细胞的活动，从而使破骨细胞凋亡，能够抑制体内骨质的吸收，从而治疗骨质疏松的病症。另外也可以治疗骨肿瘤的转移，或者是多发性骨髓留，导致的骨骼损害。意见建议：一般都是注射用药为主，用5%的葡萄糖或者是0.9%的生理盐水，溶解之后再静脉注射。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-06-13 3806次

• 使用唑来膦酸能拨牙吗
  如果使用唑来膦酸，在半年之内肯定是不能够拔牙，半年之后能不能够拔牙，应该到医院做综合判断。唑来膦酸有可能会引起颌骨病变，所以拔牙有可能会诱发或者会加重颌骨坏死，所以这种情况下，是不建议拔牙。再者使用唑来膦酸，多半是由于有癌症的患者，这种患者用唑来膦酸，有可能会导致低血压，所以对于拔牙也是不太适应。总
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 789次

• 唑来膦酸的疗效
  唑来膦酸，主要应用于骨骼的恶性肿瘤，能够取得比较好的治疗效果，尤其对于肾癌，前列腺癌，肺癌，甲状腺癌，乳腺癌等，出现骨骼转移的时候，给予这个药物使用，能够减轻患者痛苦，控制病情进展。给予这个药物使用，有可能会出现全身酸痛，发烧等流感样改变，这时候需要给予对症支持处理，常常症状能够缓解。这个药物是1个
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 284次