问缺血性脑卒中该如何治疗

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• 什么是缺血性脑卒中

  缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉，颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞，脑供血不足，导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血，第一个就是我们的TIV，也就是我们的短暂性脑缺血发作；第二就是可逆性神经功能障碍，也就是我们常说的RIND；再就是进展性卒中，我们常说的SIE；然后还包括我们的完全性卒中，也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在，TIA没有脑梗死存在。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 4171次

• TIA属于急性缺血性脑卒中吗

  TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害，它就是供血不足，几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足，就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后，实际上它的供血不足已经发生，甚至于已经都在消失的时候，大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复，要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险，大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足，一过性的供血不足，几秒钟就可以造成临床上的十几个，甚至于几十个小时的临床症状，这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗，当然以活血化瘀改善循环为主，保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4226次

• 缺血性脑卒中该如何治疗
  缺血性脑卒中急性发作时，如果在溶栓时间窗内，结合患者的病情，如果适应症允许范围内要及时给予溶栓治疗。若不可以溶栓治疗，要立即给予抗血小板聚集，稳定动脉斑块，降纤溶，清除氧自由基，改善循环等药物治疗，根据缺血性脑卒中的分型，如果是脑栓塞引起的脑卒中，病情稳定后，建议给予抗凝治疗，比如华法林长期口服，避免血栓进一步脱落，再次发生脑栓塞，但治疗期间要注意密切监测INR的指标。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-13 1168次

• 如何治疗缺血性脑卒中
  患者出现了缺血性脑卒中的情况，一定要及时治疗，才有可能延缓避免缺血性脑卒中情加重。在缺血性脑卒中超早期也就是在六小时之内，可以通过专业医生的评估进行一些积极的抗栓或溶栓治疗，也就是及时溶解刚刚造成血管堵塞的血栓，出血风险较大，但在严格的评估结合利弊之后有一定受益，可以及时帮助改善患者缺血性脑卒中神经功能缺损症状。其他常用的治疗方法包括抗血栓治疗，代表药有阿司匹林、氯吡格雷等等治疗，修复神经治疗，清除氧自由基治疗等等。根据缺血性脑卒中不同类型进行选择。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-09-24 896次

• 缺血性脑卒中如何治疗
  出现了缺血性脑卒中的情况，也就会造成一些，局部的脑供血不足，可能会有头晕头痛，伴随恶心呕吐等症状，需要严密的监测血压，来控制好血压，防止缺血的加重，并且应用一些改善脑代谢，促进血液循环的药物帮助治疗。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-28 2001次

• 急性缺血性脑卒中如何救治
  病情分析：急性缺血性脑卒中，要积极地联系急救系统，就诊与能24小时行头ct和有条件溶栓或动脉溶栓的医院。闭塞的血管开通，挽救缺血缺氧的脑细胞是治疗重点。如果发病时间在6小时内的，可以考虑溶栓或者动脉取栓的治疗。不能溶栓的，可以采取保守治疗，强化抗血小板聚集，活血，改善循环，神经保护，调脂，稳定斑块治疗。意见建议：卧床休息，按时的翻身拍背排痰，按摩偏瘫的肢体。低盐低脂低糖饮食，以清淡为主，不要进食辛辣刺激兴奋性的食物，营养要多样化，可进食新鲜的蔬菜水果，可进食瘦肉，牛奶，鸡蛋，豆制品，谷类等。戒烟戒酒，控制血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-30 1802次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中好发于中老年人，这与中老年人有高血压，糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系，这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞，也就影响脑的供血，从而引起脑缺血，缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中，包括短暂性的脑缺血发作，脑梗塞和脑血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性脑卒中治疗原则
  缺血性脑卒中的治疗原则大致为以下的原则：第一，如果患者发病在4.5个小时之内，经神经科医生评估没有溶栓的禁忌症，可以选择阿替普酶等药物溶栓治疗。当然如果超过了4.5个小时，但是还没有超过六小时，还可以试着行尿激酶溶栓治疗。如果溶栓治疗失败了，患者是大血管的闭塞导致的缺血性脑卒中，必要时还可以行血管内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 413次