问怎么决定胰岛素的初始剂量

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• 胰岛素怎么注射

  糖尿病患者越来越多，今天咱们就讲一下如何注射胰岛素：患者注射前，首先是选择合适的部位，一般情况下优先考虑的是腹部，如果是中、长效的胰岛素适合选择臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常规消毒，待干燥后再进行注射，并注意定期更换注射部位，以免同一位置会形成红肿硬结。第三：注射胰岛素时，用手握住胰岛素注射器，将针头以45°-90°进行注射，并确保针头在皮下停留10秒以上，避免胰岛素溢出，同时用棉签按住注射的部位，切记不要用力挤压、搓揉。临床上胰岛素注射器有很多，可分为一次性或反复利用的，咱们以秀霖笔为例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重复使用的胰岛素笔，其笔芯是可以更换的，患者使用完药物之后，更换笔芯即可，但注射前应注意排气，并及时更换针头，避免针头重复使用。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 28563次

• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4997次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  在开始打胰岛素以前第一件事就是决定到底打多少胰岛素，一般来说开始打胰岛素时每天三到四次，以早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小的方法注射，如果需要睡前打一针的话，其剂量最小，一型糖尿病病人常用此种方法，二型糖尿病人则可以每天一针或者是两针，使用胰岛素制剂开始，如果主要是空腹血糖不好，这一针可晚餐或者是睡前注射，如果主要是早餐后2小时血糖不好，则可以早上空腹时注射，有许多方法可以作为初始剂量的选择标准：一、根据尿糖的多少选择。一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号两个到三个单位，在上一顿饭前打适量的胰岛素，比如说午餐起来尿糖为三个加号，开始时就可以在早饭前打六至十个单位的胰岛素，如果空腹尿糖三个加号，则应该在前一天晚餐前或者睡觉前打六至十个单位的胰岛素。二、按血糖高低打胰岛素。血糖减去一百，乘以千克，乘以六再除以两千的公式计算胰岛素的用量。三、按每片磺脲类降糖药和五个单位胰岛素来计算。如早饭前吃两片优降糖可以改为十个单位的胰岛素。四、根据经验决定胰岛素的用量。可以根据血糖的高低决定在三餐前的八、四、六或者是十、六、八单位的胰岛素作为胰岛素的初始计量，这是一个比较简单而又实用的方法。
  语音时长 2:17”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-07 5637次

• 胰岛素初始剂量公式
  胰岛素在开始治疗制定初始剂量的数值的时候需要参考的方面有很多。第一个是患者的既往的用药情况。第二个是患者的病程长短，并发症的情况，病情的轻重，胰岛功能还有就是患者的体重，有的医学参考书上面说我们在治疗初始计量的时候可以按照每千克体重0.05到0.1个单位这样来开始进行胰岛素的治疗，然后再根据血糖的具体监测情况做下一步的调整，但这个情况也受很多因素影响，比如说同样水平的血糖的情况的患者一个比较胖一个瘦一点，这个时候肯定胰岛素用量就是不一样的。第三个取决于患者对胰岛素的敏感性是如何的，对一些胰岛素比较敏感的可能它在初始制定剂量的时候就会比较小，因为如果量过多很可能会出现低血糖，如果是胰岛素抵抗比较严重，这个时候初始量就可以适当的加大一点。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 7554次

• 胰岛素怎么查
  病情分析：如果是需要做胰岛素检查的话是先空腹抽血，然后再吃了饭之后两个小时抽血化验。看吃饭后是否比空腹高出五倍，如果是胰岛素不足，会有引起血糖的升高，说明患者可能会有糖尿病。意见建议：查胰岛素的作用是测定胰岛素的含量是绝对还是相对不足，确定糖尿病的情况，决定用药。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-21 3902次

• 高钾血症怎么用胰岛素
  高钾血症需要静点葡萄糖及胰岛素混合的注射液称为极化液，血钾由细胞外转移至细胞内，从而起到降血钾的作用。一般都是常规的应用25%至50%的葡萄糖溶液给予稀释，按每3到4克葡萄糖对应一单位胰岛素持续静脉滴入，直到血钾降至5.0毫摩尔每升停用。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 3906次

• 胰岛素剂量调整的基本方法
  首先每天注射三次胰岛素适用于初次用胰岛素的病人，按日量除以三，中减二加早的方法分配。比如日用短效胰岛素三十个单位除以三就是十单位，中午减两个单位加在早上第一次，就是早上十二个单位，中午八个单位，晚上十个单位。血糖达标后改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射，每天注射两次胰岛素，早餐前注射总量的三
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 1994次

• 胰岛素泵入剂量计算
  胰岛素泵泵入剂量的计算没有一个特别准确的计算公式，之所以说没有一个特别固定和准确的计算公式，主要是因为每一个人在治疗开始的时候他对胰岛素的敏感性都是不一样的，所以在制定胰岛素泵泵入的剂量开始的时候，都是需要从小剂量开始的。当然，所谓的小剂量对于每个人的反应情况来讲也都是不一样的，有的患者在开始开始治
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 750次