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怎么决定胰岛素的初始剂量

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医生主讲实录

在开始打胰岛素以前第一件事就是决定到底打多少胰岛素,一般来说开始打胰岛素时每天三到四次,以早餐前剂量最大,晚餐前剂量次之,午餐前剂量较小的方法注射,如果需要睡前打一针的话,其剂量最小,一型糖尿病病人常用此种方法,二型糖尿病人则可以每天一针或者是两针,使用胰岛素制剂开始,如果主要是空腹血糖不好,这一针可晚餐或者是睡前注射,如果主要是早餐后2小时血糖不好,则可以早上空腹时注射,有许多方法可以作为初始剂量的选择标准:

一、根据尿糖的多少选择。一般来说哪一次尿糖为几个加号,就应该按每个加号两个到三个单位,在上一顿饭前打适量的胰岛素,比如说午餐起来尿糖为三个加号,开始时就可以在早饭前打六至十个单位的胰岛素,如果空腹尿糖三个加号,则应该在前一天晚餐前或者睡觉前打六至十个单位的胰岛素。

二、按血糖高低打胰岛素。血糖减去一百,乘以千克,乘以六再除以两千的公式计算胰岛素的用量。

三、按每片磺脲类降糖药和五个单位胰岛素来计算。如早饭前吃两片优降糖可以改为十个单位的胰岛素。

四、根据经验决定胰岛素的用量。可以根据血糖的高低决定在三餐前的八、四、六或者是十、六、八单位的胰岛素作为胰岛素的初始计量,这是一个比较简单而又实用的方法。

以上内容仅供参考

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