问小儿肾炎怎么确诊
病情描述:
小儿肾炎怎么确诊
答医生回答
病情分析:
小儿肾炎如果要确诊的话,金标准就是行肾穿刺术,但是如果没有行肾穿刺术,可以从临床症状上进行确诊。小儿肾炎最常见的就是急性肾小球肾炎,这种疾病的特点是先出现感染,最主要的是上呼吸道感染,就是我们常说的感冒,然后在感染之后的一周到三周就会出现血尿,蛋白尿,水肿,高血压,由于是链球菌感染引起的,因此查血中的抗o是高的,而且补体中的c3是下降的。
意见建议:
如果确诊是急性肾小球肾炎就可以给予利尿消肿,抗感染以及控制血压等治疗。当然要排除其他肾炎的可能性。
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小儿脑膜炎怎么确诊对于脑膜炎来说,因为是小儿性脑膜炎,我们目前来说,确诊的金标准,就是以脑脊液的化验结果为准。当然我们一些其他的临床表现,还有早期的判断,也是很重要的,包括就是我们需要观察,孩子的临床症状,比如说发热,还有就是有没有呕吐的情况,有没有抽搐的情况,这些也是作为脑膜炎的,一些临床表现,需要进行判断的。然后就是根据孩子的情况,选择辅助检查,包括进行血常规检查,判断孩子的感染情况,然后进行腰椎穿刺,抽取脑脊液进行培养化验。然后还有就是一些脑脊液,常规生化检查,这些结果是判断脑膜炎的金标准,然后我们根据这些结果,选择恰当的抗生素,或者抗病毒等药物进行对症治疗。所以说对于脑膜炎来说,我们以脑脊液化验,为主要的检查结果。01:24
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怎样才能确诊肾炎确诊肾炎呢,也是一个比较复杂的过程,为什么这么说呢,咱们碰到一个病人,有水肿,有高血压,那么咱们肯定要,首先要做尿常规的检查,尿常规的检查,发现尿中有血尿蛋白尿,我们就要判断血尿的来源,要做尿红细胞形态,或者尿红细胞位相。做了这个检查以后发现,尿是以尿红细胞形态,以非均一为主,那么我们通常就认为是血尿了,或者认为肾性血尿了,那么通常认为是肾炎。发现这种情况以后呢,我们还要做尿蛋白的分析,一个是尿蛋白量的分析,做24小时尿蛋白定量,然后是尿蛋白来源的分析,主要是做尿蛋白分类,然后来判断肾炎的严重程度。但是确诊要求做肾穿刺活检,然后取病理,那么肾穿刺活检以后,如果出来病理以后,我们就可以确诊慢性肾炎了。01:17
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怎么确诊小儿肾炎确诊小儿肾炎,可以依据肾穿刺,另外就是根据典型的临床表现,在确诊肾炎的时候,很多时候都依赖于肾穿刺,但是小儿肾炎多数都是急性肾小球肾炎,症状可能比较轻微,而且患儿家长也不愿意患儿行这项有创性的操作,所以在临床上在确诊小儿肾炎的时候,多数都是依赖于典型的临床表现。这种疾病的表现就是先出现感染,一般就是上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒,在感染之后的一周到三周,就会出现肉眼血尿,同时查血中的抗o是升高的,C3补体是下降的,然后补体在经过4周到8周又逐渐的恢复到正常,如果有这种典型的临床过程,就可以诊断是急性肾小球肾炎了。语音时长 01:19”
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怎么确诊肾炎确诊肾炎一般的是需要依赖于肾穿刺活检的,做病理检查发现肾小球毛细血管有各种炎症反应的证据,可以明确患者是有肾炎。当然还需要结合患者的病史,需要排除一些继发性的病因,比如糖尿病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等等,这些可以损伤到肾小球肾小管的疾病,排除这些原因以后结合病理的表现判断患者存在原发性慢性肾小球肾炎。还可以做尿液的相关检查,主要指的是尿红细胞形态检查,如果患者尿液中的红细胞以破碎的红细胞为主,占到的比例超过60%,在临床上也可以考虑患者存在肾炎的问题。语音时长 01:10”
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怎么确诊小儿肾炎病情分析:要确诊小儿肾炎应该在评判临床症状的基础上进行实验室检查,如果发现有身体浮肿,同时伴有心力衰竭或者尿常规中有红细胞管型蛋白尿,同时出现血清补体下降即可确诊。意见建议:在确定之后应该及时进行治疗,根据症状使用激素类药物或者利尿药,消除临床症状同时,在后期应该注意营养支持。
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肾炎怎么确诊病情分析:肾炎的确诊需要依靠实验室检查,比如尿常规,肾功能,泌尿系彩超等。一般肾炎患者尿常规中会出现尿蛋白,潜血或者病理管型等。肾功能有可能出现肌酐,尿素升高,彩超会出现弥漫性损伤。如果想明确肾炎具体的病理类型,还需要做经皮肾穿刺活检术。意见建议:肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,比如咸菜,盐渍食品,卤肉,方便面等。
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小儿紫癜性肾炎如何确诊可以通过血常规、尿常规等检查确诊小儿紫癜性肾炎,血常规检查出红细胞、白细胞异常,尿常规检查有镜下血尿和蛋白尿。小儿紫癜性肾炎通常是过敏性紫癜,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮
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肾虚肾炎怎么确诊肾炎一般会有尿蛋白增多、尿潜血、尿白细胞增多、发热、腰部酸软、双下肢水肿等症状,肾衰竭主要是肾功能出现问题,以抽血化验、肌酐和尿素氮明显升高为标志,其他可以伴有肾炎的表现,肾炎迁延不愈,可以发展成为肾衰竭。肾虚是中医上的一种病症,以活动后腰部酸软无力为主要表现,同时,尿常规没有尿蛋白和潜血的情况出现