问肾炎怎么确诊

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• 怎样才能确诊肾炎

  确诊肾炎呢，也是一个比较复杂的过程，为什么这么说呢，咱们碰到一个病人，有水肿，有高血压，那么咱们肯定要，首先要做尿常规的检查，尿常规的检查，发现尿中有血尿蛋白尿，我们就要判断血尿的来源，要做尿红细胞形态，或者尿红细胞位相。做了这个检查以后发现，尿是以尿红细胞形态，以非均一为主，那么我们通常就认为是血尿了，或者认为肾性血尿了，那么通常认为是肾炎。发现这种情况以后呢，我们还要做尿蛋白的分析，一个是尿蛋白量的分析，做24小时尿蛋白定量，然后是尿蛋白来源的分析，主要是做尿蛋白分类，然后来判断肾炎的严重程度。但是确诊要求做肾穿刺活检，然后取病理，那么肾穿刺活检以后，如果出来病理以后，我们就可以确诊慢性肾炎了。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4012次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4150次

• 怎么确诊肾炎
  确诊肾炎一般的是需要依赖于肾穿刺活检的，做病理检查发现肾小球毛细血管有各种炎症反应的证据，可以明确患者是有肾炎。当然还需要结合患者的病史，需要排除一些继发性的病因，比如糖尿病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等等，这些可以损伤到肾小球肾小管的疾病，排除这些原因以后结合病理的表现判断患者存在原发性慢性肾小球肾炎。还可以做尿液的相关检查，主要指的是尿红细胞形态检查，如果患者尿液中的红细胞以破碎的红细胞为主，占到的比例超过60%，在临床上也可以考虑患者存在肾炎的问题。
  语音时长 01:10”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-08-25 1431次

• 怎么才能确诊肾炎
  肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎的诊断主要包括链球菌感染后1-3周发生了急性肾炎综合征，包括血尿，蛋白尿，水肿和高血压，同时伴有补体C3一过性下降，临床就可诊断为急性肾炎，因此需要行血常规，尿常规，补体等相关检查才能确诊急性肾炎。而慢性肾炎主要是以蛋白尿，血尿，水肿，高血压为基本的临床表现，病情迁延，并且呈缓慢进展，最终可能会出现不同程度的肾功能损害，部分患者可以进展至终末期肾衰。对于慢性肾炎来说，其诊断需要行尿常规，血常规，肾功能，电解质，肾脏彩超等相关检查，同时要根据患者相关的基础疾病病史，如高血压，糖尿病等等。最终对于肾炎的病理诊断，都需要行肾脏病理活检穿刺才能进行最终确诊。
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  黄杰 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2020-04-04 1904次

• 怎么确诊肾炎
  病情分析：肾炎的确诊需要进行相关的实验室检查，比如尿常规，24小时尿蛋白定量，尿蛋白谱，尿红细胞相差形态学检查，肾功能，电解质，泌尿系彩超等。有时为了明确肾炎的病理类型，还需要做相关抗体检查甚至是经皮肾穿刺活检术。意见建议：肾炎需要抽血以及留尿检查。检查前一天晚上10点以后不吃饭不喝水，如果有长期慢性病必须口服药物的可以在检查当天早晨用100毫升以内温开水送服。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-11 501次

• 小儿肾炎怎么确诊
  病情分析：小儿肾炎如果要确诊的话，金标准就是行肾穿刺术，但是如果没有行肾穿刺术，可以从临床症状上进行确诊。小儿肾炎最常见的就是急性肾小球肾炎，这种疾病的特点是先出现感染，最主要的是上呼吸道感染，就是我们常说的感冒，然后在感染之后的一周到三周就会出现血尿，蛋白尿，水肿，高血压，由于是链球菌感染引起的，因此查血中的抗o是高的，而且补体中的c3是下降的。意见建议：如果确诊是急性肾小球肾炎就可以给予利尿消肿，抗感染以及控制血压等治疗。当然要排除其他肾炎的可能性。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 901次

• 肾虚肾炎怎么确诊
  肾炎一般会有尿蛋白增多、尿潜血、尿白细胞增多、发热、腰部酸软、双下肢水肿等症状，肾衰竭主要是肾功能出现问题，以抽血化验、肌酐和尿素氮明显升高为标志，其他可以伴有肾炎的表现，肾炎迁延不愈，可以发展成为肾衰竭。肾虚是中医上的一种病症，以活动后腰部酸软无力为主要表现，同时，尿常规没有尿蛋白和潜血的情况出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 97次

• 怎么确诊肾盂肾炎
  确诊肾盂肾炎分两个步骤:一，确诊尿路感染，确诊为上尿路感染肾盂肾炎。尿路感染的诊断不难，一般根据典型的尿路刺激症，感染中毒症状，腰部不适等，结合尿液白细胞和细菌学检查，诊断不难。二，根据有没有发热、寒战，甚至出现毒血症症状伴有明显的腰痛，输尿管点或肋脊点压痛，叩击痛等，区别是否有肾盂肾炎。有上述症状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 438次