问肾结核肾积水怎么治疗
病情描述:
肾结核肾积水怎么治疗
答医生回答
病情分析:
肾结核导致肾盂积水,说明结合病变已经较为严重,有两种治疗方案,一进行药物治疗,二是进行手术治疗,如何肾盂积水轻度,那么可以首选药物保守治疗,选择一线抗结核药物进行用药,如果肾盂积水重度,肾脏功能已经完全丧失,可以在泌尿外科进行肾切除手术。
意见建议:
患者存在肾结核导致肾盂积水,应该在泌尿外科及时就诊,一线抗结核药物,异烟肼,利福平进行全程足量足疗程用药,如果进行手术,在手术之后也需要进行服药,防止对侧肾脏出现病变。
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重度肾积水怎么治疗重度肾积水的病因,是长时间没有得到解除、肾盂长期的高压、对肾实质的压迫形成的,从而导致肾皮质变薄、肾功能严重减退或丧失。重度肾积水的治疗,需要结合患者的具体病因。如果是肾结石引起的,需要评估肾脏的功能和结石的复杂程度以及对侧的肾功能来决定治疗方式。如果是肾脏肿瘤引起的,需要评估肿瘤是否能通过外科手段切除等情况来决定治疗方案。如果是肿瘤性疾病已经到了晚期的话,就可能已经失去了手术治疗的价值,这时候可以放入DJ管或者是肾造瘘来缓解肾积水,保护肾功能。如果是前列腺增生引起的,可通过留置尿管引流尿液,让肾功能恢复后,择期行前列腺微创外科治疗。总之,重度肾积水的治疗要针对病因,引流尿液,以保护肾功能为目的的综合治疗。01:41
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肾积水要怎么治疗肾积水治疗的方法是根据病因来决定的,所以首先要找到引起肾积水的病因,再选择治疗方法。能引起肾积水的病因,常见的比如像结石、肿瘤等,一般以手术治疗为主。对于结石有时候,也可以进行药物治疗,对肾积水的治疗,应该早期进行治疗,能防止肾功能造成进一步的损害。如果是严重的肾积水,在梗阻解除以后,应当进行整形手术,恢复肾盂的形态。如果肾积水严重的,肾功能破坏严重,而对侧肾功能正常的,可以把积水肾进行切除,如果是双侧的肾积水,治疗上面要以保护肾功能为主。另外像一侧肾积水严重,另外一个肾积水比较轻的时候,要先治疗严重的一侧,以免发生肾功能不全,手术成功以后再进行对侧的手术,这样安全性比较高。在两侧肾积水都是严重的情况下,可以分期进行治疗,原则上面也应该先处理较重的一侧。01:59
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肾结核肾积水怎么治疗肾结核合并了肾积水,需要到泌尿外科进行治疗。多建议患者采用药物治疗,必要的时候选择手术治疗。患者可表现为午后低热,盗汗,体重消瘦,精神萎靡以及尿道刺激症状,患者需要完善尿常规,尿查结核杆菌,静脉尿路造影,对患者疾病程度进行准确判断,患者需要注意以下几点。第1个,合理的应用抗结核药物,多选择异烟肼,利福平,治疗周期多需要8个月到1年。第2个,必要的时候可以选择肾部分切除术或者是肾脏切除术。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:12”
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肾结核引起肾积水怎么治疗肾结核引起对侧肾积水,说明结核可能已经破坏到膀胱,膀胱黏膜受损,引起输尿管进入膀胱壁有阻力,这样就会导致对侧肾脏积水,是肾结核病变加重的一种表现,应该早期进行抗结核治疗。药物治疗首先要推荐,吡嗪酰胺,异烟肼,利福平联合使用,吡嗪酰胺1.0每天,异烟肼每天300mg,利福平600mg每天,注意补充维生素c,维生素b6,防止神经性的病变,也可以加用链霉素抗结核治疗的基础上,如果病情没有有效控制,考虑肾结核切除手术,肾结核手术前必须联合抗结核治疗两周以上,这样才安全。语音时长 1:34”
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肾结核肾积水怎么治病情分析:肾结核导致的肾盂积水,应该在泌尿外科接受外科手术进行治疗,如果肾结核非常严重,导致输尿管结核,输尿管完全闭锁,肾盂积水引起肾功能完全丧失,那么可以进行肾脏切除手术,如果肾脏仍然有功能,首选经皮肾造瘘。意见建议:患者有肾结核导致肾盂积水,说明结核非常严重,一定要及时去泌尿外科就诊,检查泌尿系CT,同时还需要选择一线抗结核药物同时进行治疗。
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肾积水会导致肾结核吗肾盂积水不会导致肾结核,二者属于两种不同的疾病,没有任何关系。肾盂积水主要是由于尿路梗阻引起,而积水如果不解除梗阻,那么会进一步加重,导致肾实质受压变薄,影响肾脏功能,因此会导致肾脏功能受损,不会引起肾结核。
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