问急性肾功能衰竭多尿期的表现
病情描述:
急性肾功能衰竭多尿期的表现
答医生回答
病情分析:
急性肾功能衰竭多尿期,患者肾小管细胞再生修复,肾小球滤过率逐渐恢复正常。表现为进行性尿量增加,是肾功能开始恢复的一个标志。同时血清肌酐逐渐下降,但肌酐下降比尿量增多滞后数天。多尿期早期肾脏仍不能充分排除血中氮质废物、钾、磷等,此时仍可发生高钾血症。持续多尿则可发生低钾血症、失水和低钠血症。
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急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现急性肾功能衰竭,发生少尿或者无尿这种症状的话,患者一般表现就是尿量减少,一般我们专业上说,如果一个患者,他24小时以内的尿量,如果小于400的话,就可以断定是一个少尿期,如果说24小时以内的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判断这个患者是无尿的。如果出现这种症状的话,就要注意更进一步的检查,或者明确原因,要及时的找医生就诊,做一些处理。因为急性肾衰,如果你体内的水排不出去,对你的心功能、肺功能,还有一些其他重要器官的功能都会有影响。所以这种情况出现的话,就建议到医院及时就诊,医生可能会给你安排做透析的一些处理。01:17
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肾功能衰竭的表现对于我们很多慢性肾脏病,都有可能发展为慢性肾功能不全,进而发展成为慢性肾衰竭,最后进入尿毒症阶段,最后进入透析阶段,在进入肾功能不全。尤其进入肾功能衰竭了以后,这个阶段我们患者可能往往因为毒素的影响,会表现出多系统的损伤,从头至尾,从上到下,从里到外,可能各个系统都会受到我们体内不能排出的各种毒素的影响。所以会出现很多症状,比如说我们刚刚说了会因为血压增高情况,引起头痛、失眠,比如毒素高了会出现皮肤的瘙痒,比如说因为毒素高了,会出现食欲的下降、恶心,还有口异味的增加,尤其早上起来口腔异味的增加。另外还有一些我们会因为贫血,还容易导致面部比较苍白,或者毒素比较高了,会引起面部晦暗的现象。严重的话,如果水负荷过重了,还会出现,比如说呼吸困难等等这些症状,都是比较多的,一旦进入这些阶段的话,那就从临床提示病进入比较重的阶段。01:53
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急性肾功能衰竭多尿期多尿期是急性肾功能衰竭的一个阶段,是表明肾功能恢复的一个标志,在多尿期,每天的尿量要达到四百毫升以上,甚至可以达到3000到4000,24小时的总尿量。在这个时期,一定要注意保持液体平衡,由于这个时候肾小管对尿液的浓缩稀释功能障碍,所以这时候一定要保证足够的液体摄入量,保证每天的液体进出平衡。同时要注意电解质紊乱,因为这时候肾小管功能没有恢复,不能对经过肾脏过滤出去的原尿中的钠离子、钾离子、钙离子等,根据机体的需要进行有效的调节,这个时候一定要注意监测离子紊乱,保持液体平衡,以防止发生二次肾损伤。语音时长 1:16”
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急性肾功能衰竭多尿期的表现有急性肾功能衰竭多尿期每日的尿量可达2500毫升,称多尿,进行性尿量增加是肾功能开始恢复的一个标志,每日尿量可成倍的增加,多尿期第三至五日可高达高峰,进入多尿期以后,肾功能并不能立即恢复,有时每日尿量在3升以上,而肾小球滤过率仍在十毫升每分钟或者以下。多尿期的治疗。进入多尿期开始威胁生命的并发症依然存在,治疗的重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡控制,控制氮血症,治疗原发病和防止各种并发症。部分患者多尿期持续较长,每日尿量多在4升以上,补充液体量应逐渐减少,并尽可能经胃肠道补充,以缩短多尿期,多尿期开始,即尿量超过2500毫升每天,血尿素氮仍可继续上升,故已施行透析治疗的患者,此时仍应当继续透析,使尿素氮不超过17.9毫摩尔每升,血肌酐降至354微摩尔每升以下,并稳定在此水平,临床一般情况明显改善者,可以尝试暂停透析观察,病情稳定以后,停止透析。语音时长 2:12”
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急性肾功能衰竭多尿期的发病机制是什么1.灌注量增加,肾小球的滤过功能逐渐恢复。 2.坏死的肾小管再生和修复,并开始具有泌尿功能,但新生的肾小管上皮细胞对钠水的重吸收能力较差,原尿不能被浓缩。多尿的原因,主要是肾小管的损坏造成,在尿液的生成过程中,首先,血液里大部分液体和小分子物质,一起在肾小球滤过作用下析出,肾小管对水分没有重吸收,直接流走,流量增加。 3.间质水肿消退,损坏的肾小管重新增加了泌尿的功能,肾小球滤过增加,尿流中溶质被肾小管重吸收,导致渗透性利尿。
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急性肾功能衰竭少尿期患者有什么表现急性肾功能衰竭患者发生了少尿期,这个阶段患者尿量减少,由于没有足够的尿量,肾脏的排泄功能也得不到有效的保证,患者排泄水分的能力下降,调节电解质的能力也下降。 第一,这个阶段患者容易出现各种并发症,由于大量的水分排泄不出去可能会造成心力衰竭,导致患者死亡的一个原因。 第二,由于电解质的紊乱,比如引起严重的高钾血症,引起心脏骤停,也可以致死。 第三,这个阶段患者容易出现各种感染,比如说重症的肺部感染,也是可以导致患者死亡的。
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急性肾功能衰竭多尿期多尿的原因主要症状尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病,尿崩症,急性肾功能衰竭多尿等。排尿次数增多而每次尿量减少或仅有尿意并无尿液排出,见于膀胱和尿道受刺激,膀胱后尿道炎症,膀胱结核和结石。其中膀胱结核时尿频持续时间特别长,膀胱容量减少见于膀胱内占位性病变,结核性挛缩膀胱或者妊娠,子宫肌瘤
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急性肾功能衰竭少尿期表现一,大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿或无尿。一般持续2-4周。二,可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三,代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。四,电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。