问肝硬化脾大怎么办

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• 怎么治疗肝硬化脾大

  肝硬化分代偿期及失代偿期。代偿期除了消化不良的表现以外，临床的表现不典型，只要出现了脾大，一般提示患者存在门静脉高压，提示患者是失代偿期。治疗上除了病因，及对症治疗以外，主要有：第一，药物治疗，比如说普萘洛尔；第二，经颈静脉肝内门体分流术，就是我们所说的TIPSS；第三，有部分的脾动脉的栓塞；第四，脾切除、断流、分流，还有肝移植等手术治疗。方法比较多，需要根据具体的情况，具体分析。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 4382次

• 肝硬化脾大严重吗

  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。脾大是肝硬化门脉高压的临床表现之一。单纯的脾脏肿大若没有脾功能的亢进，一般是无需治疗脾脏本身，关键是积极治疗病因。肝硬化脾大会逐渐出现脾功能亢进，如血小板、白细胞减少以及胃底食管静脉曲张等。一旦脾功能亢进时，需要治疗。主要有两个治疗方法：第一，介入治疗，即脾动脉栓塞。第二，手术切除脾脏。单纯脾切除对门脉高压，及食管胃底静脉曲张没有影响，脾切除后白细胞、血小板会升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纤维化治疗。平时的饮食要高热量、高维生素以及优质蛋白的食物。出现肝硬化脾大建议到正规医院进行治疗，不要擅自用药，以免延误病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按医嘱用药。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 4514次

• 肝硬化脾大怎么办
  肝硬化大多来自于长期的慢性肝炎，反复的肝脏损伤，引起肝脏组织结构上的异常，门静脉高压进一步导致脾脏增大。脾脏增大会产生一些危害性，比较常见的是脾功能亢进，造成血小板白细胞的降低，严重的血小板降低可以导致出血倾向，所以对于肝硬化脾大要评估脾大所带来的坏处。如果脾脏只是轻度的增大，没有多严重的危害性，这种情况应该积极的治疗原发病，同时加强抗肝纤化治疗，随着病情的改善，脾大可以得到一定的控制。如果肝硬化脾大，并且脾功能亢进非常的严重，这时候可以考虑手术治疗，一般选择脾脏切除术，可以解除脾功能亢进的危害性。但是同样不可忽视基础疾病的治疗。如果是乙肝，丙肝等病毒感染，需要进行及时的抗病毒治疗。
  语音时长 1:30”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 7032次

• 肝硬化脾大腹水怎么办
  肝硬化脾大、腹水是肝硬化失代偿期的临床表现，此时的病情是比较严重的。它的治疗主要从以下几方面进行：一，针对病因的治疗，如为病毒性肝炎引起的肝硬化，可给予抗病毒治疗。如为酒精性肝病引起的肝硬化，要戒酒，同时给予相应的保肝治疗。二，针对腹水的治疗，可以给予利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺放水等治疗。三，在饮食上需要注意，避免进食不易消化及辛辣刺激食物，不能饮酒。四，如果患者脾大，伴有脾功能明显亢进时，应在患者条件允许的情况下，进行脾切除手术治疗。
  语音时长 01:15”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-05 6714次

• 肝硬化脾大腹水怎么办
  病情分析：肝硬化脾大腹水，应该给予抗肝硬化、利尿等综合性的治疗。肝硬化来自于长期的慢性肝炎，形成肝硬化以后，病情变得更加复杂难治，同时会有一些并发症的出现，包括腹水，消化道出血，脾大脾功能亢进等，应该及时的给予综合性的治疗，明确导致肝硬化的原因以后，消除肝硬化，针对于腹水，使用利尿剂治疗，如果腹水量比较大，可以腹腔穿刺放腹水治疗，根据脾大的程度不同，选择药物、手术等治疗。意见建议：肝硬化具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量饮酒，不要熬夜劳累，适当的体育锻炼，及时的发现和治疗各种急慢性的肝炎，保护肝脏的健康。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 901次

• 肝硬化腹水脾大怎么办
  病情分析：肝硬化脾大腹水应该给予及时的治疗，包括药物，手术，介入等。肝硬化进入到失代偿期会出现肝功能严重的失代偿以及一些变并发症的表现，比如脾大，脾功能亢进，腹水等，这些并发症的危害是比较严重的，应该给予及时的综合性治疗。首先应该明确肝硬化的基础原因，及时的进行基础疾病的治疗，针对于腹水可以选择利尿剂进行排腹水治疗，必要时应该腹腔穿刺放腹水治疗。如果脾大造成严重的脾功能亢进，出现出血或者出血倾向时应该选择手术或者介入的治疗，解除脾功能亢进的危害性。意见建议：肝硬化的危害是比较严重的，平时应该做好相应疾病的预防和治疗。保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，避免肥胖和大量的饮酒。儿童要正规的接种疫苗，预防病毒性肝炎。通过这些综合性的处理来预防肝硬化的出现，对一些慢性肝病应该及时的发现，及时的治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 1102次

• 肝硬化脾大怎么治疗
  肝硬化的病人出现脾大，是由于后期并发了静脉血液回流受限，而导致的脾脏淤血性的肿大。病人会有腹痛、腹胀、食欲下降。轻微的脾大需要给予对症治疗，减轻门脉压力，比如普萘洛尔，10mg口服一天两次。如果脾大，脾功能亢进，导致了血小板减少的情况，需要外科手术治疗，脾脏切除术。还可以根据病情需要给予静脉营养支持
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-31 8083次

• 肝硬化引起的脾大
  肝硬化说明肝功能代谢造成的脾大，这个没有很好的治疗方法，只能通过保守治疗，建议到中医科面诊把脉进行治疗，如果出现脾亢的现象，会表现为脾增大、功能加强等，可以出现对血细胞的破坏情况，因此还会出现贫血的现象。对肝硬化饮食方面应严格限制蛋白质的摄入，优先选择植物蛋白，有腹水时应限制水钠的摄入，给予低盐或无
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-29 113次