问肝硬化腹水脾大怎么办

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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19963次

• 怎么治疗肝硬化脾大

  肝硬化分代偿期及失代偿期。代偿期除了消化不良的表现以外，临床的表现不典型，只要出现了脾大，一般提示患者存在门静脉高压，提示患者是失代偿期。治疗上除了病因，及对症治疗以外，主要有：第一，药物治疗，比如说普萘洛尔；第二，经颈静脉肝内门体分流术，就是我们所说的TIPSS；第三，有部分的脾动脉的栓塞；第四，脾切除、断流、分流，还有肝移植等手术治疗。方法比较多，需要根据具体的情况，具体分析。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 4550次

• 肝硬化脾大腹水怎么办
  肝硬化脾大、腹水是肝硬化失代偿期的临床表现，此时的病情是比较严重的。它的治疗主要从以下几方面进行：一，针对病因的治疗，如为病毒性肝炎引起的肝硬化，可给予抗病毒治疗。如为酒精性肝病引起的肝硬化，要戒酒，同时给予相应的保肝治疗。二，针对腹水的治疗，可以给予利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺放水等治疗。三，在饮食上需要注意，避免进食不易消化及辛辣刺激食物，不能饮酒。四，如果患者脾大，伴有脾功能明显亢进时，应在患者条件允许的情况下，进行脾切除手术治疗。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-05 6880次

• 肝硬化腹水脾大怎么办
  出现了肝硬化，腹水，脾大的现象，一般是由于肝硬化的综合病因所导致。肝硬化的病人合成白蛋白的能力会降低，所以容易出现血浆胶体渗透压的下降，就会出现一些腹水的现象，这个时候要给身体补充足够的优质的蛋白质，必要的时候可以输注一些白蛋白来纠正腹水和脾大的现象。另外也可以适当的采用一些利尿的药物来缓解腹水的症状。此外出现了腹水和脾大，最主要的原因还是因为存在门静脉压力升高的现象，必要的时候可以采取切脾的方式来进行缓解，可以暂时的缓解肝硬化引发的一些腹水和脾大的症状。到了肝硬化的终末期，最好的方法就是进行肝脏移植的手术治疗。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-05 4037次

• 肝硬化脾大腹水怎么办
  病情分析：肝硬化脾大腹水，应该给予抗肝硬化、利尿等综合性的治疗。肝硬化来自于长期的慢性肝炎，形成肝硬化以后，病情变得更加复杂难治，同时会有一些并发症的出现，包括腹水，消化道出血，脾大脾功能亢进等，应该及时的给予综合性的治疗，明确导致肝硬化的原因以后，消除肝硬化，针对于腹水，使用利尿剂治疗，如果腹水量比较大，可以腹腔穿刺放腹水治疗，根据脾大的程度不同，选择药物、手术等治疗。意见建议：肝硬化具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量饮酒，不要熬夜劳累，适当的体育锻炼，及时的发现和治疗各种急慢性的肝炎，保护肝脏的健康。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 901次

• 肝硬化脾大腹水严重吗
  病情分析：肝硬化脾大腹水是比较严重的一种疾病状态。肝硬化本身就是一个比较严重的疾病状态，尤其是伴有脾大腹水时，往往会存在着一些严重的并发症，腹水是肝硬化进入到失代偿期的标志性体征，脾大会导致脾功能亢进，引起血小板的降低，同时会有一定的出血表现，所以此时的病情是比较严重的，说明肝硬化处于失代偿期阶段，应该及时的给予相应的治疗。意见建议：肝硬化危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗，平时要注意保持科学合理的生活饮食习惯，按时起居，不要熬夜劳累，避免长期大量的饮酒，避免肥胖等问题的出现，积极的治疗各种急慢性的肝炎，定期的查体，预防肝病的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-14 3003次

• 肝硬化脾大腹水严重吗
  肝硬化脾大、腹水是比较严重的一种疾病状态。脾大、腹水属于肝硬化失代偿期，往往会存在一些比较严重的并发症，比如胸腹部静脉曲张、肝性胸腔积液、肝性脑病等，因此说肝硬化脾大、腹水是比较严重的一种疾病状态，患者应该及时进行治疗。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取卧床休息为主，对于合并腹水的患者，可以在医生的指导
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-14 857次

• 肝硬化脾大腹水严重吗
  首先，这种情况属于肝硬化的失代偿期，相对是一种严重的情况，脾大腹水都是由于门静脉高压导致，早期的腹水没有明显的症状，随着腹水量的增加，短时间内就会感觉到肚子胀大腹部增加。腹水继续增长，可以出现低蛋白的情况导致胸腔积液，甚至是有全身浮肿的情况。另外如果持续的脾大，也会导致脾功能的亢进，在这种情况会导致
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 88次