问风湿膝关节炎如何治疗

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• 关节镜是如何治疗膝关节炎的

  关节镜治疗关节炎，往往我们针对的就是，一些关节软骨已经开始磨损，同时合并有半月板的一些磨损，或者损伤的这样的病人，对它进行治疗。它的治疗原理，就是通过非常小的一个小切口，进到这个关节内，用镜子来观察，我们关节软骨损伤的情况，滑膜损伤的情况，以及滑膜出现炎症的情况，有针对性地去针对损伤的软骨，和损伤的半月板，进行一些清理和修理，同时把一些炎性的这种因子，通过水的介质冲出来。同时，我们可以把关节炎内的一些滑膜，已经发炎的滑膜，做一个简单的清理，然后达到一个缓解关节炎的这种炎症表现，同时把一些致病因子去除的，这么一个原理。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1343次

• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7029次

• 风湿膝关节炎如何治疗
  在病人出现风湿膝关节炎以后治疗的方法：第一，是要限制膝关节部位过度屈伸和受力的活动，并且要多注意保暖，避免受凉，以免导致风湿关节炎情况的加重。第二，就是出现风湿膝关节炎以后，可以应用非甾体类抗炎药物，来对抗膝关节部位的炎症，并且能够缓解膝关节部位疼痛的症状。并且加用头孢类或者是青霉素类消炎药物，来治疗溶血性链球菌，从而促进风湿性膝关节炎症状的恢复。如果说有青霉素类，头孢类药物过敏的情况，可以应用红霉素类抗炎药物治疗。第三，就是可以配合中药治疗，早期可以应用祛风清热化湿的中成药物，后期可以应用祛风除湿散寒的中成药物，来促进风湿性膝关节炎的恢复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-19 1669次

• 如何治疗类风湿膝关节炎
  类风湿性关节炎主要就是由于类风湿疾病引起了膝关节的损害导致的，类风湿这种疾病具体的原因还不是很明确，有可能是遗传性的因素，也有可能是自身免疫性的因素，也有可能是感染导致的，这种疾病会累及到膝关节的关节软骨以及滑膜，会导致大量的炎性液体的渗出，会引起关节的疼痛，肿胀以及功能障碍。首先要积极的完善检查明确类风湿这种疾病的发展程度，如果处于发展期，积极的使用糖皮质激素以及免疫抑制剂控制病情的发展。另外还要加强保暖，避免受凉，可以使用活血的中药热敷烫洗，抬高患肢，可以口服消炎镇痛药物对症治疗，比如双氯芬酸钠以及塞来昔布胶囊等等，积极的营养关节软骨药物治疗盐酸氨基葡萄糖。如果关节内里面的液体比较多导致了明显的肿胀感，可以进行穿刺把里面的液体抽取出来，也可以注射曲安奈德注射液。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-29 1210次

• 如何治疗类风湿膝关节炎
  病情分析：中医根据患者症状以及检查结果确定给予祛风除湿、活血止痛的中药调理，其次可以配以中医的针灸，穴位按摩等方法。意见建议：平时要注意保暖，及时增减衣服，避免着凉。清淡饮食，不吃辛辣等刺激性食物，多吃一些营养丰富的食物。按时休息，不熬夜，保证充足睡眠，养成良好的生活习惯。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-07 501次

• 膝关节炎如何治疗
  病情分析：膝关节炎主要是由于外伤，慢性劳损，膝关节退行性变，感染等原因引起的。可以表现为膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。意见建议：对于膝关节炎的治疗，主要是针对发病原因对症治疗，例如要积极的治疗感染以及外伤。对于膝关节的退行性变等原因引起的关节炎，平时要注意休息，可以配合非甾体类消炎止疼的药物，软骨营养药物，或者关节腔内注射药物、热敷、理疗等方法，缓解症状，促进恢复。出现功能障碍的时候还可以做手术治疗。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2019-04-13 1001次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次

• 膝关节炎晚期如何治疗
  如果病人到了膝关节炎晚期的情况，就需要行手术的治疗，因为膝关节炎晚期就会引发膝关节变形，肿胀，疼痛和活动受限，从而将严重影响病人下肢部位的功能，特别是在下肢部位受力活动时，疼痛的症状格外明显，时间长了以后，容易引发下肢肌肉萎缩，以及骨质疏松的情况。所以在出现晚期膝关节炎有畸形，肿胀，疼痛和活动受限时
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 107次