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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7029次

• 膝关节炎治疗方法

  膝关节炎，其实最常见的我们就叫膝关节的骨性关节炎，这是一种跟年龄相关的膝关节退行性的疾病。主要表现就是软骨的损伤、软骨的退变、软骨下骨的硬化，还有其他的骨赘的形成。临床的症状主要是关节的疼痛、活动受限、畸形的发生等等。治疗的方案，我们现在提倡的叫阶梯式治疗方法。所谓阶梯式治疗方法，早期我们强调的是预防，比如减轻体重，效果是非常好的。其次改变不良的运动、生活方式，比如不爬楼、不爬山、不做深蹲、骑自行车、坐矮板凳这些动作。另外注意保暖，不要太劳累，不要受潮。到了中期以后，我们可以通过一些外用的膏药，口服的一些药物，或者关节腔注射；再往下还可以进行关节腔的关节镜的微创清理；当然到最后终极的手术，我们可以进行人工关节的置换。这一系列的从轻到重的阶梯治疗的方法，大家都可以了解一下。

  

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  蒋逸秋 副主任医师南京市第一医院

  2018-12-12 7514次

• 关节镜是如何治疗膝关节炎的
  临床上膝关节炎的治疗方法有很多种，常见的药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。膝关节镜手术相对开放性手术，大大减少了患者的痛苦，术后创伤小，功能影响少。如半月板部分切除术、缝合术和盘状软骨的半月状成形术等，避免了开放手术将半月板切除导致关节不稳定和关节退变的情况。膝关节镜手术能使骨科医生更全面、更直观地了解关节内的生理解剖与病理改变，从而获得更准确和更完善的诊断。而且手术创伤小，减少术后瘢痕出现。
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  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 1507次

• 关节镜手术治疗膝关节炎的效果如何
  对于膝关节炎这种疾病如果通过积极的药物以及注意休息，不能够有效的减轻临床症状的话，是可以进行关节镜手术治疗的。一般来讲关节镜手术治疗膝关节炎的效果也是比较好的，能够有效的减轻膝关节的疼痛，改善关节的功能。进行关节镜手术治疗，就像打扫屋子一样，把关节内的炎症性细胞因子彻底的清除，同时还可以把坏死的组织进行彻底的清除，能够有效的减少或者消除周围的神经受到的刺激，所以能够减轻疼痛。在进行关节镜手术治疗的同时，还可以向关节腔注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液，这种情况下更能够有效的减轻膝关节炎引起的临床症状。但是这种手术治疗并不能够改变膝关节的畸形，所以对于严重的膝关节炎的患者，如果伴有严重的膝关节畸形，是不建议进行这种手术治疗的。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-13 1909次

• 关节镜手术治疗膝关节炎的效果如何
  病情分析：关节镜手术治疗膝关节炎的效果一般来讲是比较好的，能够有效的去除关节腔内的炎症性致病因子，能够有效的减轻关节的疼痛，可以改善关节的功能。意见建议：建议对于膝关节炎的患者，还要积极的注意休息，避免长时间的站立行走，不要进行剧烈的体育运动锻炼，加强保暖，可以使用一些消炎镇痛以及营养关节软骨的药物进行治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-19 1503次

• 关节镜治疗膝关节炎的原理是什么
  病情分析：关节镜治疗膝关节的原理是通过外部切开一个小窗口，然后使用直径5毫米左右的关节镜伸入关节夹缝中，观察病变来针对性治疗。意见建议：建议患者要注意局部的保暖，减少辛辣刺激，油腻性食物过多的摄入量，合理的安排作息时间，早睡早起，切记一定要戒烟戒酒，多食用维生素，矿物质，钙质高的水果以及蔬菜。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-22 601次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次

• 膝关节炎晚期如何治疗
  如果病人到了膝关节炎晚期的情况，就需要行手术的治疗，因为膝关节炎晚期就会引发膝关节变形，肿胀，疼痛和活动受限，从而将严重影响病人下肢部位的功能，特别是在下肢部位受力活动时，疼痛的症状格外明显，时间长了以后，容易引发下肢肌肉萎缩，以及骨质疏松的情况。所以在出现晚期膝关节炎有畸形，肿胀，疼痛和活动受限时
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 107次