问什么是丛集性偏头痛
病情描述:
什么是丛集性偏头痛
答医生回答
病情分析:
这是一种特殊的血管性头痛。患者会在一段时间内出现头痛的密集发作,每天在固定的时间出现。头痛剧烈,伴有眼结膜充血、伴有流涕等临床表现,患者经常在夜间痛醒。
意见建议:
建议这种患者在发作时可以采取高流量吸氧的治疗方式,多数患者是能缓解的。如果头痛发作频繁,可以使用钙离子拮抗剂进行干预,必要时用一点糖皮质激素。
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丛集性偏头痛怎么治首先我们了解一下丛集性偏头痛,它是在一年中集中爆发,比如在20天到30天内,每天都有发作,而且发作非常严重,表现出来的是流眼泪、流鼻涕、眼睛发红。它是一种眼眶内压迫样的疼痛,疼痛性质还是非常剧烈的。这种头痛发作的时候,我们可以考虑口服一些镇痛药物,比如像必理通这类的,去疼片这类的药物。我们可以单独使用,但是同时我们可以考虑再增加一种像曲普坦类的药物,或者是再附加一种像加巴喷丁这一类神经痛的药物,三药合用大部分患者都会得到一个有效的镇痛。当然这个镇痛,我们在药物的使用规律上要做到。不是说患者头痛的时候,我们再去吃,而是每日按时吃药。达到一定有效的血药浓度了,我们就可以有效地预防它。另外一个非常有效的治疗丛集性头痛的方法就是神经阻滞,我们到疼痛科做一个蝶腭神经阻滞,在1到2次治疗以后,这个头痛应该就会被有效地终止,这是我们治疗丛集性头痛的一些常用的方法。当然如果是反复发作长期发作,我们还可以考虑做蝶腭神经的射频毁损,这个对于顽固性的丛集性头痛也是一个治疗的方法。01:50
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什么是偏头痛偏头痛如果从严格的定义来讲,它是指我们国际头痛协会里边,原发性头痛里边的一种。原发性头痛一共有四种,其中有一型叫偏头痛,而偏头痛它一般来讲,可以是单侧也可以是双侧发病,那么它以血管和神经功能障碍,作为头疼的主要的病理机制。它的主要表现是一侧,或者双侧的血管,或者头部或者顶部或者颞部等等,头部的一些活动性头痛为主。那么偏头痛它也可以分为,有先兆的偏头痛和普通型的偏头痛。有先兆的偏头痛,患者在发作前他会有一些偏盲,眼前的闪光等等这些先兆,那么在15分钟以后,开始出现头的一侧或者两侧的,一种搏动性的疼痛,持续几个小时,甚至一天到两天。那么普通型的偏头痛,他发作的时候没有视觉先兆,他眼睛看不到一些闪光点,偏盲这些。主要一开始起病,就会表现出来一侧或者双侧的血管搏动性痛,或者持续性的闷胀痛,那么这种疼痛它会在一段时间内自行缓解,而我们去做相关的一些客观的检查,往往查不到明确的问题,比如像脑部核磁CT,往往都没有阳性发现。01:50
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丛集性偏头痛从集性偏头痛是所有头痛当中比较严重的一种,属于血管性头痛之一,因为头痛在一段时间内密集发作而得名,多见于青年人,二十到四十岁男性发病率为女性的四到五倍,一般没有家族史,分为发作性以及慢性两种类型,病因不明,认为与血管功能障碍是有点关系的。临床表现一般发作的时候没有先兆,头痛固定于一侧眼以及眼眶周围,发作多在晚间,开始的时候感觉一侧眼以及眼眶周围涨感或者压迫感,数分钟后迅速地发展为剧烈的胀痛或者酸痛,并向同侧的眶颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球粘膜充血,流泪,流鼻涕,出汗这样的表现。一般情况下患者的疼痛性质比较剧烈,有些时候难以忍受,对于这种情况一般通过检查很难发现,但是组胺实验有可能会诱发就可以进行确诊,对于这种情况的治疗一般情况下要终止这种疼痛的发作,应用麦角胺类制剂这样的药物来终止发作。语音时长 1:42”
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丛集性偏头痛治疗一、发作期的治疗、疼痛比较剧烈的时候,我们可以首选。第一个就是止痛药物,那么可以使用面罩吸氧,能够缓解症状。第二个,皮下注射舒马普坦,会在二十分钟内,头痛明显缓解,如果情况还是缓解不了的,我们可以再使用舒马普坦喷鼻,或者是佐米曲普坦。对于曲坦类药物疗效还是比较好的。二、缓解期的预防,对于丛集性偏头痛缓解期的预防我们可以使用一些如维拉帕米、酒石酸麦角胺,丙戊酸盐这类的药物,那么对于慢性的丛集性偏头痛,可以首选维拉帕米,如果是每天都发作两次,或者是发作时候超过两个月的,那么我们可以使用舒马普坦重复的使用或者是用维拉帕米。语音时长 1:56”
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丛集性偏头痛怎么治可以服用一些药物,比如麦角胺,舌下含服的片剂。在睡前使用,以预防夜间头痛发作,使用时间不要超过三周。或者是皮质类固醇,能快速起效的预防药物,主要用于新的头痛病人,或者发作期很短缓解很长的病人,。二可以考虑服用褪黑素,能帮助调控睡醒时间,使可能与丛集性头痛有关的人体失调症状得到恢复。第三,发作时考虑吸氧,10到15分钟。第四,不要在头痛发作期抽烟喝酒,作息时间要有规律,避免午睡。第五,避免接触挥发性物质。
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丛集性头痛与偏头痛的治疗有什么不同病情分析:丛集性头痛与偏头痛都属于原发性头痛,两者对于头痛急性期的治疗手段类似,但前者对吸氧极其敏感,可有效阻断头痛发作,对于头痛的预防,两者用药有所不同,前者一般采用维拉帕米、锂制剂、糖皮质激素等。后者采用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。意见建议:头痛的患者不应掉以轻心,应重视当下病情,头痛急性期可予非甾体抗炎药止痛处理,需及时就诊医院,完善颅脑影像检查,排除颅内占位等危险疾病,查明病因,在医生的指导下进行治疗。
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丛集性头痛与偏头痛的治疗有什么不同丛集性头痛与偏头痛的治疗主要区别在于它的治疗原则不同。偏头痛的患者在急性期是以减轻或者是终止头痛发作为主,可以给予止疼药物的应用,比如非甾体类抗炎药,或者是阿片类药物。而丛集性头痛的患者,急性期是以氧气吸入,或者是局部药物经鼻吸入等治疗,来缓解丛集性头痛的疼痛症状。偏头痛的患者,要预防头痛的复发,减
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什么是偏头痛偏头痛是一种反复发作一侧或双侧搏动性剧烈头痛的慢性神经血管性疾病。偏头痛可能是受遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌因素等因素影响所致,病情一般会反复发作,可能会发生在头部一侧或双侧,但是多发生于偏侧头部,主要会表现为搏动性的剧烈头痛,同时也可合并自主神经功能障碍,表现出恶心、呕吐、畏光和畏声等症状