问血清总胆红素偏高

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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95812次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54746次

• 血清总胆红素测定偏高
  引起总胆红素偏高的原因有很多，比如像一些肝脏疾病，如病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎，急性黄色肝坏死等等。另外，胆红素如果偏高就会导致黄疸症状的出现，黄疸主要表现为眼睛黄、皮肤黄、尿液黄，这些会严重影响患者的正常生活习惯。总胆红素偏高一定要引起足够的重视，千万不能有病乱投医，盲目用药治疗不仅不会起到降低胆红素和保护肝脏的作用，在一定程度上还会加重肝脏的负担，使肝脏受损程度更为严重。在一定条件下，还可能导致患者的病情发生恶化，建议到正规医院完善相关的检查，确定胆红素偏高的具体原因来对症用药。
  语音时长 1:47”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-12 12430次

• 血清总胆红素
  胆红素它是血液循环中衰老的红细胞在肝脏、脾脏、骨髓的单核吞噬细胞系统中，经过分解和破坏的一种产物。红细胞破坏释放出血红蛋白，然后血红蛋白经过代谢，生成游离的珠蛋白和血红素，血红素经过微粒体、血红素氧化酶的作用，也就是一种酶，经过它的作用生成胆绿素，胆绿素进一步被催化还原成为胆红素。正常人用红细胞破坏生成的胆红素占总胆红素的80%至85%，其余的15%至20%来自于含有亚铁血红素的血红蛋白物质以及骨髓中无效造血的血红蛋白，这种胆红素称为旁路胆红素，统称为血清总胆红素。
  语音时长 1:16”
  李之慧 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 14821次

• 总胆红素偏高重要吗
  病情分析：总胆红素偏高，临床意义非常重要，它是诊断黄疸的主要方法，在肝硬化等慢性肝脏疾病时，胆红素的升高值有预后意义。血清胆红素明显升高大多提示胆道梗阻，因为胆红素可以通过尿液代谢，所以总胆红素大多数小于500umol/L；但是在严重肝脏病变时，肝脏实质损害严重，这时总胆红素就大于500umol/L。意见建议：患者要及时到医院检查，确定病情，在医生指导下进行治疗，避免耽误病情。平时要低脂低盐饮食，不吃辛辣等刺激性食物。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-10 2003次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6402次

• 血清总胆红素和直接胆红素偏高
  血清总胆红素和直接胆红素偏高可能是胆结石导致的，也有可能是肝癌的原因，可以通过手术以及化疗的方式进行治疗。1、胆结石：胆结石可能是环境因素导致的，也有可能是遗传因素以及不健康的生活习惯引起的，患病后容易导致患者右上腹隐隐作痛，还会出现血清总胆红素和直接胆红素偏高的情况，可以在医生的指导下通过微创腹腔
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-25 301次

• 血清总胆红素偏高是什么意思
  血清总胆红素偏高是血清中总胆红素指标高于22.24μmol/L的意思，考虑是胆结石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等疾病引起的，患者身体出现不适症状，应及时就医。总胆红素是体内直接胆红素和间接胆红素的总和，主要是血液循环中衰老的红细胞在脾脏、肝脏、骨髓中被分解和破坏的产物。正常情况下，血清总胆红素的正常参考
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-01-29 0次