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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 94688次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 53960次

• 血清总胆红素
  胆红素它是血液循环中衰老的红细胞在肝脏、脾脏、骨髓的单核吞噬细胞系统中，经过分解和破坏的一种产物。红细胞破坏释放出血红蛋白，然后血红蛋白经过代谢，生成游离的珠蛋白和血红素，血红素经过微粒体、血红素氧化酶的作用，也就是一种酶，经过它的作用生成胆绿素，胆绿素进一步被催化还原成为胆红素。正常人用红细胞破坏生成的胆红素占总胆红素的80%至85%，其余的15%至20%来自于含有亚铁血红素的血红蛋白物质以及骨髓中无效造血的血红蛋白，这种胆红素称为旁路胆红素，统称为血清总胆红素。
  语音时长 1:16”
  李之慧 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 14437次

• 血清胆红素偏高
  胆红素是反应肝脏代谢能力的一项指标，胆红素主要来源于衰老的红细胞内的血红蛋白经肝脏代谢转化而来。可以分为游离胆红素和结合胆红素，正常情况下以结合胆红素为主，血胆红素升高到一定程度可表现为皮肤巩膜黄染，小便发黄称为黄疸。根据病因的不同分别为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。以肝胆系统疾病最常见，常见于各种黄疸型肝炎，药物中毒性肝炎，酒精肝，自身免疫性肝炎，遗传代谢性肝病，肝硬化等等，还有一部分人群胆红素偏高于正常不多，肝功能其他指标均正常，这种情况预后良好，对于胆红素升高的情况一定要明确其病因，病因不同，其治疗方法也各不相同。
  语音时长 1:31”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 6461次

• 血清总胆红素偏高
  胆红素高对人体有很多的危害，比如肝脏的病变。胆红素高治疗的方法： 一，饮食治疗患者可以多吃清淡营养的饮食，比如豆制品，鱼类，蔬菜，水果，还要多喝水。 二，药物治疗，有总胆红素升高的患者可以服用一些降低胆红素的药或服用降低直接胆红素。 三，运动治疗法，大量的体育活动使人体内的汗排出体外，可以增强血液循环和新陈代谢，从而提高人体的免疫力，达到降低总胆红素的作用。
  石燕燕 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 9504次

• 总胆红素偏高重要吗
  病情分析：总胆红素偏高，临床意义非常重要，它是诊断黄疸的主要方法，在肝硬化等慢性肝脏疾病时，胆红素的升高值有预后意义。血清胆红素明显升高大多提示胆道梗阻，因为胆红素可以通过尿液代谢，所以总胆红素大多数小于500umol/L；但是在严重肝脏病变时，肝脏实质损害严重，这时总胆红素就大于500umol/L。意见建议：患者要及时到医院检查，确定病情，在医生指导下进行治疗，避免耽误病情。平时要低脂低盐饮食，不吃辛辣等刺激性食物。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-10 1603次

• 血清总胆红素和直接胆红素偏高
  血清总胆红素和直接胆红素偏高可能是胆结石导致的，也有可能是肝癌的原因，可以通过手术以及化疗的方式进行治疗。1、胆结石：胆结石可能是环境因素导致的，也有可能是遗传因素以及不健康的生活习惯引起的，患病后容易导致患者右上腹隐隐作痛，还会出现血清总胆红素和直接胆红素偏高的情况，可以在医生的指导下通过微创腹腔
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-25 301次

• 血清总蛋白测定
  血清总蛋白分为白蛋白和球蛋白两种类型，在机体中具有重要的生理功能，血清总蛋白的测定是临床生化检测项目的一个重要项目之一。血清蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和ph，运输多种代谢物，调节被运输物质的生理作用和解除毒性，提高免疫力的作用，以及营养的作用等等多种功能。血清总蛋白不仅可以用于机体营养状态的监测
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 133次