问交通性脑积水待除是怎么回事

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• 交通性脑积水治疗方式

  脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水呢，就是由于在脑室以上的这个范围，出现了梗阻，所以说才叫梗阻性脑积水，而这种交通性脑积水呢，其实它也是属于梗阻的一种，它是在脑脊液循环的终末端，蛛网膜颗粒吸收的这个部位，它吸收不了了，所以说叫交通性脑积水。这部分脑积水呢，它的这个治疗也是一样，假如说比较轻的，临床当中有一些患者，门诊的患者总是问，能不能有一些保守的治疗，假如说症状比较轻，还不影响生活，只是偶尔有一些头痛，吃一些止痛药，或者就是做一些按摩，就可以好转的话，这部分脑积水呢，建议定期的复查、观察。假如说脑积水已经是头痛很严重，已经严重地影响到了生活，然后或者是影响到了意识，等等这个时候呢，就需要进行手术的治疗，只有手术，才是治疗它的一个金标准，而这个手术，交通性脑积水呢，最经典的，而且有效的手术方法，就是脑脊液分流术，而有一些神经内镜造瘘术，基本上不适合于，这种交通性脑积水，脑脊液这种分流术呢，好多人就是觉得它的这个手术，就是并发症比较多。其实咱们利用最新的治疗方法，就是进行脑脊液的，这种持续的引流，等这个脑脊液完全净化干净之后，再进行最终的分流术，可以很大程度上，降低分流术的这种并发症，使得有一部分病人，进行这种传统的分流术失败之后，好多地方就给它改成，这个脑室胸腔，或者脑室心房分流术，但是脑室胸腔跟心房分流术，它的风险会更高，使得患者陷入一个，很难堪的一种状态，所以说这部分患者，包括没有进行过手术的患者，都可以进行，先进行脑脊液的，持续长程的一个引流，等到脑脊液完全净化之后，再进行分流手术，成功率会非常的高。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2350次

• 交通性脑积水的治疗方法有哪些

  交通性脑积水治疗，相对方法少一些，一般说来就是做分流手术，因为这个地方吸收不了，产生的脑脊液回不去，只能把产生的脑脊液，分流到腹腔或者胸腔，就是说插管子插到脑室内，把产生的水，从皮下的隧道导到胸腔里头或者导到腹腔里头，胸腔或腹腔的胸膜、腹膜，是有吸收水分的能力，而且这个能力非常强，不要担心。吸收到这儿，然后建立一个循环，吸收到血液里头，这是交通性脑积水分流手术。当然还有一些做脑室镜，把产生脑脊液的脉络丛给损坏了，让它减少分泌，这样效果相对不是十分可靠，得把产生脑脊液的脉络层都得损毁，也不敢确保能形成一个平衡，就是说产生的和吸收的一边多。如果不能保证这种平衡，产生的还是多于吸收的，那效果还是不好。但是这个分流的效果，是比较可靠的，只要压力一高，脑脊液自然就流到胸腔，或者腹腔当中了。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 9632次

• 交通性脑积水待除
  治疗交通性脑积水的方法有：一、运用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺，双氢克尿噻，速尿，甘露醇等。二、经前卤或腰椎反复穿刺放液，手术治疗对于进行性脑积水头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1厘米者可采取手术治疗。手术可分为以下几种：一、减少脑脊液分泌的手术，脉络从切除术或灼烧术，建议少用。二、解除脑室梗阻病因手术，如大脑导水管形成术后或扩张术，郑重切除开出术及术后颅内占位病变摘除术的。
  语音时长 1:31”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 1546次

• 什么是交通性脑积水
  交通性脑积水是脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻，梗阻部位是在脑积液流出脑室后的更远端，大多在基底池的部位，也可以留到枕大池和蛛网膜下腔内，但不能够达到目上的蛛网膜下腔即大脑半球的表面，脑脊液不能够被蛛网膜颗粒吸收。还有一种为非交通性的脑积水，脑室系统梗阻所致，梗阻多位于脑室系统，导水管或者第四脑室的出口处，梗阻以上的脑室系统可显著扩大。对于脑积水的治疗，大多数是需要手术治疗的，常用的手术方式为脑室提腔分流术，最主要最常用的为脑室腹腔分流术，简便易行，目前临床经常使用，分流管的脑室端通过颞后部如果钻孔插入侧脑室内，导管其余部分由皮下经耳后隐至胸腹部，通过剖腹将腹腔端置于腹腔内。
  语音时长 1:35”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-28 17919次

• 交通性脑积水治疗是怎么回事
  交通性脑积水需要根据脑积水的轻重程度来决定如何治疗，首先需要做颅脑ct和核磁共振检查，如果检查是轻度脑积水，是不需要治疗的，注意定期复查就行了，如果脑室增宽比较明显的话，可以做腰穿检查，确定是否存在颅内压增高，然后根据检查的颅内压情况选择合适的引流管，进行脑室腹腔分流手术处理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-13 1502次

• 交通性脑积水怎么处理
  对于目前存在于有交通性脑积水的情况，首先建议行头颅ct或者核磁检查，明确诊断，确诊为交通性脑积水的话，可以先行腰椎穿刺，明确一下目前脑脊液的压力，留取少量的脑脊液，做细菌培养以及药物敏感试验，有手术条件的情况下，建议给予患者选择手术治疗，临床上一般推荐做脑室腹腔分流手术。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-28 1401次

• 交通性脑积水病因
  导致交通性脑积水产生的病因很多，比如有可能会存在于脑脊液的吸收功能障碍，蛛网膜颗粒发育不良，脑脊液成分改变或浓缩或脑脊液分泌过多等几方面的因素。首先，对于脑脊液的吸收功能障碍来说交通性脑积水多数下属于此种类型，常常因为颅内感染，外伤，蛛网膜下腔出血等病引起的，从而造成蛛网膜颗粒黏连，引起蛛网膜颗粒下
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 649次

• 交通性脑积水怎么治疗
  交通性脑积水是很常见的一种脑积水的类型，这种脑积水是出现全脑室的增大，也就是包括侧脑室，三脑室和四脑室均出现增宽。交通性脑积水主要是因为脑脊液的回流吸收障碍引起的，与蛛网膜颗粒的堵塞有关系，因为在正常情况下，从侧脑室的脉络丛不断的产生的积液经过脑室的循环以后，从蛛网膜下腔的蛛网膜颗粒吸收回致矢状窦，
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-29 2223次