问肺结核患者该如何治疗
病情描述:
肺结核患者该如何治疗
答医生回答
病情分析:
肺结核患者在治疗期间首先要使用抗结核化学药物进行治疗。比如异烟肼,利福平,如果在治疗期间出现了高热或大量胸腔积液者,可以短期的加用糖皮质激素来进行治疗,比如泼尼松。
意见建议:
治疗肺结核期间一定要根据自身的病情进行服用药物。平时不要私自使用,以免用药不当或用量不对造成不良的后果。
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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如何查肺结核查肺结核除了症状以外,最主要的是痰,通过痰检来查抗酸染色,看能不能直接查到结核菌。如果查不到,就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗,看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺,把肺里边有病变的地方做穿刺活检,取一块组织出来,在镜下看是否有抗酸染色的阳性,是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌,进一步需要进行分子病理学的检测,把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查,如果X-pert和结核DNA是阳性,就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定,因为结核分枝杆菌有很多种,真正有致病性的可能没有特别多,主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验,来明确结核是不是耐药结核,如果是耐药结核,需要进行二线的耐药结核的治疗。01:40
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肺结核患者该如何治疗肺结核的治疗重点在于抗结核的治疗,通常患者要按照结核的治疗原则,以早期、联合、规律、全程的抗结核药物治疗。对于初治非耐药的肺结核患者,通常是口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,按照强化期巩固期的治疗原则,通常需要9个月以上的疗程进行治疗。同时患者应该加强支持对症处理,例如患者出现咯血时,要予以止血,咳嗽明显的患者还需要行止咳的处理。对于肺结核合并结核性胸腔积液时,还要予以胸腔穿刺胸水引流。另外对于复治的肺结核以及存在耐药的肺结核,多需要根据痰培养结果,选择敏感的抗结核药物治疗,而且此时抗结核药物的疗程需要明显延长。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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肺结核该如何治疗肺结核是一种肺部的感染性疾病,对于肺结核疾病的主要治疗方法,一般都是选择药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素等等,这些药物的效果都是比较好的。其次肺结核患者主要症状一般有盗汗,乏力,消瘦以及女性月经失调等等,严重的患者会出现咯血等情况。肺结核患者在日常生活中应该多吃一些有利于病情的食物,如白菜,牛奶,鸡蛋,牛肉,土豆,蘑菇等等。患者在平常可以进行适当的锻炼,增强自己的身体素质,提高抗病能力,但是注意不要过度。患者应该少到一些公共场所,减少和别人接触的机会,防止传染给他人。语音时长 01:23”
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如何治疗肺结核病情分析:肺结核这种疾病目前最有效的治疗方法是使用多种药物联合治疗。比较常用的药物主要是一线的抗结核药物,例如异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺等。意见建议:肺结核的患者一定要坚持早治疗,联合用药,适量的用药,然后规律全程的治疗原则,在治疗周期内要注意对自身肝肾功能的检测。
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肺结核如何治疗病情分析:目前对于肺结核这种疾病,最为有效地治疗手段就是采取多种药物联合抗菌,经常使用的一线抗结核药物有利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺等。意见建议:结核病的治疗分为强化期和巩固期,强化期治疗时,患者要注意定期的检查肝肾功能,巩固期患者的症状虽然可能基本减轻,但是也要注意完成治疗周期。
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肺结核合并咯血患者如何治疗治疗包括:一、一般治疗,咯血患者应卧床休息,取患侧卧位,患侧可置冰袋,患者要安静,情绪紧张者可给予安定剂,剧咳者给予咳必清等,必要时可用可待因,并嘱患者轻轻把血咳出,严密监护防止大咳血而窒息。脑垂体后叶素止血作用确切,主要是收缩血管达到间接止血作用,其他的止血药物,有普鲁卡因、酚妥拉明等。二、大咯血
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肺结核咳血如何治疗肺结核病人出现咯血相对还是比较多见,治疗主要包括两方面治疗:第一,要积极的进行抗结核治疗,常用的药物主要是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要注意按时按量规范用药,足疗程用药,不能随意停药。第二,针对咯血进行处理,如果轻微的少量的咯血,主要是注意多休息,避免剧烈的活动,可以考虑使用止血的药物,比