问脑梗塞后又脑出血怎么回事

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• 脑梗塞脑出血怎么办

  脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病，脑卒中是发达国家致死率第三位的因素，出血性的脑卒中占脑卒中的20%，但是出血性卒中，也就是脑出血它的致死率、致残率，远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄，或者闭塞，造成血供的缺失，从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂，造成脑实质内的出血，发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是，及时有效的规范治疗，及时呼叫120到医院就诊，通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中，和缺血性卒中的治疗方案是相反的，脑出血在CT早期，表现为高密度影像，可以通过CT确诊，而脑梗塞在急性期，CT可以没有表现，可以通过核磁及时发现。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3396次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3530次

• 脑出血后又脑梗塞
  ​脑出血大多数是因为脑动脉硬化和高血压引起的，这样可以导致脑血管的破裂，从而引起脑出血，脑出血后血肿会压迫周围脑组织也可以压迫脑内的血管，如果是血管受压明显，可以影响到血液供应，导致血管供应的脑组织缺血，从而引起脑梗死，这称为出血后梗死，也是属于比较常见的一种类型。这种情况首先还是用一些消肿脱水药物治疗，因为出血和梗塞都会引起脑水肿，导致颅内压增高，这样通过脱水药物能够降低颅内压力，能够促进病情的缓解。另外如果现在出血已经稳定了，有脑梗死需要用一些改善循环的药，比如丹参多酚盐以及脑蛋白水解物片，这样也能够促进脑梗死的改善。等病情完全稳定后，如果是存在肢体偏瘫等严重并发症，可以进行高压氧和针灸治疗，能够促进康复和减少后遗症。
  语音时长 1:26”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 1134次

• 脑梗塞后又脑出血
  脑梗塞主要是因为脑血管狭窄和堵塞引起的，这会导致脑缺氧缺血，缺血严重了就会导致脑梗塞，脑梗塞以后确实有可能诱发脑出血的。一方面因为在栓塞以后需要用一些抗凝和溶栓药物，这些药物也是有副作用的，副作用最大的就是导致出现脑出血。另外如果是梗塞的血管，经过治疗以后再次通畅了，这样可以引起原先缺血缺氧的部位，再次重新有血液的供应会引起再灌注损伤，这些之前已经狭窄和缩小收缩的血管再次充血后，是有可能引起破裂出血，这在脑梗塞治疗后也是很常见的，这种情况要进行CT检查来确定诊断，并且确定出血量，如果检查是少量出血，可用一些消肿脱水药物治疗和止血药物治疗，如果出血量非常大，必须要进行急诊手术清除血肿，否则会因为压迫脑袋而危急的生命。
  语音时长 1:30”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 1932次

• 脑出血后又脑梗塞怎么办
  脑出血后会因为血肿压迫周围的脑组织和脑血管影响脑组织的血流，或者因为颅内压增高影响整个脑组织的血流，这样就容易诱发脑梗塞，在脑出血后如果同时诱发脑梗塞的话会加重脑水肿，这需要增加脱水药物的剂量来降低颅内的压力，另外可以通过静脉输液，用一些消肿脱水、营养神经和改善脑循环的药物治疗，而如果水肿特别重导致脑疝的话，需要做去骨瓣减压，在病情稳定后可以做针灸和高压氧，这样能够促进恢复和减少后遗症。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2502次

• 脑梗塞后又得脑出血怎么办
  脑梗塞后如果是在急性期出现脑出血的话，一般是脑梗塞后用的抗凝和溶栓药物治疗而引起的。这些药物对于治疗脑梗塞有效，但是可以增加出血风险大，这需要立刻进行颅脑ct检查，如果检查出血量超过三十毫升，需要进行手术清除血肿，否则会因为压迫脑组织和脑干而危机到生命。而如果检查出血量不大的话，可以用一些消肿、脱水和止血药物治疗。如果目前已经脑梗塞很长时间了，那就是属于陈旧性脑梗塞，在出现脑出血跟之前梗塞的关系不大，但是脑梗塞以后大多会长期服用阿司匹林，阿司匹林会抑制血小板的凝集，所以有可能引起脑出血的，首先如果服用这个药物的话，要立刻停药，然后需要进行身体检查，出血量大的也要进行手术清除血肿，出血量不大的，可以通过药物治疗。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 2603次

• 脑梗塞后又脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，两者在老年人也是非常常见的，脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，而脑出血主要是因为脑血管破裂而导致的脑内血肿。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 3011次

• 脑出血后又发脑梗塞
  脑出血后诱发脑梗塞，这是很常见的，主要是因为在脑出血以后血肿压迫周围脑组织引起颅内压增高，以及压迫周围血管，影响脑组织的血液供应所致，这样会导致脑组织的缺血缺氧，从而容易引起脑梗塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-01 2600次