问脑梗塞后又得脑出血怎么办

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• 脑梗塞脑出血怎么办

  脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病，脑卒中是发达国家致死率第三位的因素，出血性的脑卒中占脑卒中的20%，但是出血性卒中，也就是脑出血它的致死率、致残率，远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄，或者闭塞，造成血供的缺失，从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂，造成脑实质内的出血，发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是，及时有效的规范治疗，及时呼叫120到医院就诊，通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中，和缺血性卒中的治疗方案是相反的，脑出血在CT早期，表现为高密度影像，可以通过CT确诊，而脑梗塞在急性期，CT可以没有表现，可以通过核磁及时发现。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3396次

• 脑出血合并脑梗塞怎么办

  这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况，就是你有出血了又梗塞了，这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药，我们要去止血；那么梗塞是抗凝，尽量使血管的血液不凝固，让血液循环起来，那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊，去看哪个是最主要的。如果出血量很多，有进行性的加重的情况下，那么我们要以止血为主，因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞，那么可以后面再来通它，所以这个要判断。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 6090次

• 脑梗塞后又得脑出血怎么办
  脑梗塞后如果是在急性期出现脑出血的话，一般是脑梗塞后用的抗凝和溶栓药物治疗而引起的。这些药物对于治疗脑梗塞有效，但是可以增加出现出血风险大，这需要立刻进行颅脑ct检查，如果检查出血量超过三十毫升，需要进行手术清除血肿，否则会因为压迫脑组织和脑干而危机到生命。而如果检查出血量不大的话，可以用一些消肿、脱水和止血药物治疗。而如果目前已经脑梗塞很长时间了，那就是属于陈旧性脑梗塞，在出现脑出血跟之前梗塞的关系不大，但是脑梗塞以后大多会长期服用阿司匹林，阿司匹林会抑制血小板的凝集，所以有可能引起脑出血的，首先如果服用这个药物的话，要立刻停药，然后需要进行身体检查，出血量大的也要进行手术清除血肿，出血量不大的，可以通过药物治疗。
  语音时长 1:21”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-09 3107次

• 脑出血之后又得脑梗塞
  如果是在脑出血的急性期出现脑梗塞，主要是因为出血以后，颅内压的增高和周围的脑组织受压而影响脑供血所致。这种情况可以用一些改善脑循环和消肿脱水药物，一般在脑出血急性期是不建议进行溶栓和抗凝的，因为这些药物也是有副作用的，容易引起出血量的再增多。而如果是以前有过脑出血，现在出血已经吸收恢复了，而再次出现脑梗塞就跟之前的出血没有关系了，主要还是因为血管狭窄和堵塞引起，这种情况是需要进行溶栓和抗凝的，这样有助于改善循环促进独特的血管再通畅。当然，治疗过程中需要密切观察病情，有一部分可以诱发脑出血，一旦出现治疗过程中剧烈头疼和呕吐以及昏迷的情况，需要及时的复查颅脑ct检查，另外如果是脑梗塞面积比较大，导致出现肢体的偏瘫或昏迷，在病情稳定以后可以做高压氧和针灸治疗。
  语音时长 1:29”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-14 4214次

• 脑出血之后又得脑梗塞怎么办
  脑出血后可以再出现脑梗塞的，如果是在脑出血的急性期出现脑梗塞，那这与脑出血本身是有关的，血肿会压迫周围脑组织和脑的血管，以及引起颅内压增高，这些都可以诱发脑梗塞，这需要增加脱水药物的剂量，应用一些改善循环的药物治疗。如果脑出血早就已经吸收恢复了，那再出现脑梗塞的话，跟之前的脑出血没有关系，最主要还是因为脑血管的硬化、血管粥样斑块等有关，需要进行溶栓抗凝治疗，并且用一些营养神经和脱水消肿的药物。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-24 3502次

• 脑出血后又脑梗塞怎么办
  脑出血后会因为血肿压迫周围的脑组织和脑血管影响脑组织的血流，或者因为颅内压增高影响整个脑组织的血流，这样就容易诱发脑梗塞，在脑出血后如果同时诱发脑梗塞的话会加重脑水肿，这需要增加脱水药物的剂量来降低颅内的压力，另外可以通过静脉输液，用一些消肿脱水、营养神经和改善脑循环的药物治疗，而如果水肿特别重导致脑疝的话，需要做去骨瓣减压，在病情稳定后可以做针灸和高压氧，这样能够促进恢复和减少后遗症。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2502次

• 脑出血后又脑梗塞怎么办
  脑出血和脑梗塞都是属于常见的脑血管疾病，特别好发于中老年人，两者都是属于急性脑血管病，是出现突发症状，而脑出血以后确实是可以诱发脑梗塞的。这主要是因为脑出血后血肿会压迫周围脑组织和导致出现颅内压增高，可以导致出现脑的血流量减少。另外出血以后会导致身体的血液处于高凝状态，容易出现血小板的凝集，从而引起
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 17384次

• 脑梗塞后又脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，两者在老年人也是非常常见的，脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，而脑出血主要是因为脑血管破裂而导致的脑内血肿。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 3011次